Zusammenfassung
In Deutschland leben derzeit mehr als 17000 Menschen, die ein Organ transplantiert
bekommen haben. Für den anästhesiologisch tätigen Arzt impliziert dies, dass er im
Laufe seiner ärztlichen Tätigkeit damit rechnen muss, mit einem solchen Patienten
in Berührung zu kommen. Dabei kommt neben der präoperativen Beurteilung, inklusive
der Funktion des transplantierten Organs, auch der Immunsuppression eine bedeutende
Rolle zu. Hier muss in enger Zusammenarbeit mit dem Patienten und der für ihn zuständigen
Transplantationsambulanz die Fortführung der perioperativen Immunsuppression sorgfältig
geplant werden. Ein streng hygienisches Vorgehen ist bei diesen Patienten aufgrund
der Immunsuppression und dem damit verbundenen erhöhten Infektionsrisiko essenziell.
Dazu gehört auch die strenge Nutzen-Risiko-Bewertung aller invasiven Maßnahmen.
Bei der Durchführung der Anästhesie und dem Einsatz der Anästhetika zeigen sich für
diese Patienten keine wesentlichen Unterschiede zu nicht transplantierten Patienten.
Vielmehr muss hier das Augenmerk auf eine ausgeglichene Homöostase aller Organsysteme
gerichtet werden.
Abstract
More than 17000 patients currently live in Germany who have had organ transplants.
The implications of this for the anaesthetists are that they are very likely to be
confronted by such a patient at some point during their active career. Besides the
preoperative assessment which includes that of the function of the transplanted organ,
appropriate immunosuppression poses a particular challenge. Close collaboration with
both patients and their transplant specialists is essential to preempt the perioperative
consequences and plan continuation of immunosuppression. Strictly aseptic measures
are mandatory as well as detailed evaluation of the risk-benefit balance of all invasive
procedures.
There are no significant differences between the anaesthetic approaches and agents
in transplant and non-transplant patients. However, in the latter group, homeostasis
of all organ systems should be more focused on.
Schlüsselwörter:
anästhesiologischen Management - Organtransplantation Immunsuppression - Nicht-Transplantationschirurgie
Key words:
anaesthetic management - organ transplantation - immunosuppression - non-transplant
surgery
