Phytopharmaka - wie ist ihr Stellenwert in stationären Pflegeeinrichtungen?

Thomas Uhrhan; Julia Kruse

doi:10.1055/s-0032-1309265

Zeitschrift für Phytotherapie, Inhaltsverzeichnis

Zeitschrift für Phytotherapie 2012; 33(4): 168-172
DOI: 10.1055/s-0032-1309265

Übersicht

Phytos in Pflegeeinrichtungen

Phytopharmaka - wie ist ihr Stellenwert in stationären Pflegeeinrichtungen?

Thomas Uhrhan

,

Julia Kruse

Verantwortlicher Herausgeber dieser Rubrik:

Abstract

Zusammenfassung

Die Bewohner von stationären Pflegeeinrichtungen sind in der Regel auf eine intensive Arzneimitteltherapie angewiesen. Die zugrundliegenden gesundheitlichen und funktionellen Einschränkungen erhöhen gleichzeitig das Risiko unerwünschter Arzneimittelwirkungen. Verschiedene pflanzliche Arzneimittel weisen ein wesentlich günstigeres Sicherheitsprofil als chemisch-synthetische Wirkstoffe auf und sollten im Einzelfall als Behandlungsoption erwogen werden. In diesem Artikel werden insbesondere Mittel zur Behandlung von funktionellen Störungen des Magen-Darm-Trakts und von Schlafstörungen als prominente Beispiele dargestellt und diskutiert.

Summary

The significance of phytopharmaceuticals in residential nursing facilities

Clients of residential nursing homes are generally dependent on intensive medical therapy. However, the underlying health and functional limitations increase the risk of adverse drug effects. Several phytopharmaceuticals have a much more favourable safety profile than synthetic chemical drugs, and should be considered in individual cases as a treatment alternative. This article discusses in particular the treatment of functional disorders of the gastrointestinal tract as well as sleep disorders as prominent examples for consideration in well-established phytotherapy treatment.

Schlüsselwörter

Pflegeheime - Multimorbidität - geriatrische Patienten - Dyspepsie - Schlafstörungen

Key words

Nursing home - geriatric patients - dyspepsia - sleep disorders - herbal medicinal products

Volltext

Referenzen

Literatur
1 Platt D, Mühlberg W. Arzneimitteltherapie im Alter. Internist (Berl) 1994; 35: 955-978
2 Tamblyn R. Medication use in seniors: challenges and solutions. Therapie 1996; 51: 269-282
3 Burkhardt H, Wehling M, Gladisch R. Prävention unerwünschter Arzneimittelwirkungen bei älteren Patienten. Z Gerontol Geriatr 2007; 40: 241-254
4 Borchelt M. Wichtige Aspekte der Pharmakotherapie beim geriatrischen Patienten. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 2005; 48: 593-598
5 Steinhagen-Thiessen E, Borchelt M. Morbidität, Medikation und Funktionalität im Alter. In: Mayer KU, Baltes PB, Hrsg. Die Berliner Altersstudie Berlin: Akademie Verlag; 1996: 151-183
6 Schneekloth U, Wahl H Hrsg. Möglichkeiten und Grenzen selbständiger Lebensführung in stationären Einrichtungen. Demenz, Angehörige und Freiwillige, Versorgungssituation: München; 2007
7 Weyerer S, Schäufele M, Schrag A, Zimber A. Demenzielle Störungen, Verhaltensauffälligkeiten und Versorgung von Klienten in Einrichtungen der Altentagespflege im Vergleich mit Heimbewohnern: Eine Querschnittsstudie in acht badischen Städten. Psychiat Prax 2004; 31: 339-345
8 Becker C, Koczy P, Rissmann U, Lindemann B. Medizin im Altenheim - eine »alte« Domäne der Geriatrie. Z Gerontol Geriatr 2005; 38 (Suppl. 1) I/24-I/27
9 Cooper JW. Probable adverse drug reactions in a rural geriatric nursing home population: a four-year study. J Am Geriatr Soc 1996; 44: 194-197
10 Hanlon JT, Schmader KE, Koronkowski MJ et al Adverse drug events in high risk older outpatients. J Am Geriatr Soc 1997; 45: 945-948
11 Field TS, Gurwitz JH, Avorn J et al Risk factors for adverse drug events among nursing home residents. Arch Intern Med 2001; 161: 1629-1634
12 Burkhardt H, Wehling M, Gladisch R. Pharmakotherapie älterer Patienten. Internist (Berl) 2007; 48: 1220-1231
13 von Renteln-Kruse W. Iatrogene Störungen. In: von Renteln-Kruse W, Hrsg. Medizin des Alterns und des alten Menschen Darmstadt: Steinkopff; 2009: 70-84
14 Leipzig RM, Cumming RG, Tinetti ME. Drugs and falls in older people: a systematic review and meta-analysis: II. Cardiac and analgesic drugs. J Am Geriatr Soc 1999; 47: 40-50
15 Agostini JV, Tinetti ME. Drugs and falls: rethinking the approach to medication risk in older adults. J Am Geriatr Soc 2002; 50: 1744-1745
16 Alagiakrishnan K, Wiens CA. An approach to drug induced delirium in the elderly. Postgrad Med J 2004; 80: 388-393
17 Rösler A. Verwirrtheitszustände und Delirien. In: von Renteln-Kruse W, Hrsg. Medizin des Alterns und des alten Menschen Darmstadt: Steinkopff; 2009: 140-149
18 Rollason V, Vogt N. Reduction of polypharmacy in the elderly: a systematic review of the role of the pharmacist. Drugs Aging 2003; 20: 817-832
19 Thomas HF, Sweetnam PM, Janchawee B, Luscombe DK. Polypharmacy among older men in South Wales. Eur J Clin Pharmacol 1999; 55: 411-415
20 Rochon PA, Gurwitz JH. Optimising drug treatment for elderly people: the prescribing cascade. BMJ 1997; 315: 1096-1099
21 Beers MH, Ouslander JG, Rollingher I et al Explicit criteria for determining inappropriate medication use in nursing home residents. UCLA Division of Geriatric Medicine. Arch Intern Med 1991; 151: 1825-1832
22 Beers MH. Explicit criteria for determining potentially inappropriate medication use by the elderly. An update. Arch Intern Med 1997; 157: 1531-1536
23 Fick DM, Cooper JW, Wade WE et al Updating the Beers criteria for potentially inappropriate medication use in older adults: results of a US consensus panel of experts. Arch Intern Med 2003; 163: 2716-2724
24 Calder NJ, MacDonald D. Adverse drug reactions as cause of admission to hospital: admissions to ear, nose, and throat departments were not mentioned. BMJ 2004; 329: 460
25 Niwata S, Yamada Y, Ikegami N. Prevalence of inappropriate medication using Beers criteria in Japanese long-term care facilities. BMC Geriatr 2006; 6: 1
26 Zhan C, Sangl J, Bierman AS et al Potentially inappropriate medication use in the community- dwelling elderly: findings from the 1996 Medical Expenditure Panel Survey. JAMA 2001; 286: 2823-2829
27 de Oliveira Martins S, Soares MA, Foppe van Mil JW, Cabrita J. Inappropriate drug use by Portuguese elderly outpatients - effect of the Beers criteria update. Pharm World Sci 2006; 28: 296-301
28 Maio V, Yuen EJ, Novielli K et al Potentially inappropriate medication prescribing for elderly outpatients in Emilia Romagna, Italy: a population-based cohort study. Drugs Aging 2006; 23: 915-924
29 Stuart B, Kamal-Bahl S, Briesacher B et al Trends in the prescription of inappropriate drugs for the elderly between 1995 and 1999. Am J Geriatr Pharmacother 2003; 1: 61-74
30 Barry PJ, Gallagher P, Ryan C, O’Mahony D. START (screening tool to alert doctors to the right treatment) - an evidence-based screening tool to detect prescribing omissions in elderly patients. Age Ageing 2007; 36: 632-638
31 Holt S, Schmiedl S, Thürmann P. Potenziell inadäquate Medikation für ältere Menschen: Die PRISCUS-Liste. Dtsch Arztebl Int 2010; 107: 543-551
32 Böhme K, Grandt D, Kossow S, Niebling W. Die PRISCUS-Liste - Prävalenz von potentiell altersinadäquater Medikation in Alten- und Pflegeheimen. In: Forum Medizin 21 und 45. Kongress für Allgemeinmedizin und Familienmedizin. Salzburg 2011
33 Gurwitz JH, Field TS, Avorn J et al Incidence and preventability of adverse drug events in nursing homes. Am J Med 2000; 109: 87-94
34 Nguyen JK, Fouts MM, Kotabe SE, Lo E. Polypharmacy as a risk factor for adverse drug reactions in geriatric nursing home residents. Am J Geriatr Pharmacother 2006; 4: 36-41
35 Tinetti ME, Speechley M, Ginter SF. Risk factors for falls among elderly persons living in the community. N Engl J Med 1988; 319: 1701-1707
36 Leipzig RM, Cumming RG, Tinetti ME. Drugs and falls in older people: a systematic review and meta-analysis: I. Psychotropic drugs. J Am Geriatr Soc 1999; 47: 30-39
37 Kubisch U, Ullrich N, Müller A. Therapie von Schlafstörungen mit einem Baldrian-Hopfen- Extrakt. Wirksame Alternative zu Benzodiazepinen. Z Phytother 2003; 24: 63-69
38 Weyerer S, Bickel H, Tesch-Römer C. Epidemiologie psychischer Erkrankungen im höheren Lebensalter. Stuttgart: Kohlhammer; 2007
39 Weyerer S, Schäufele M, Zimber A, Hönig T. Gebrauch von Benzodiazepinen und anderen Psychopharmaka in Alten- und Altenpflegeheimen: Eine prospektive Studie zu individuellen und institutionellen Determinanten sowie Auswirkungen der Langzeiteinnahme. Schlussbericht: Mannheim; 2000
40 Molter-Bock E, Hasford J, Pfundstein T. Psychopharmacological drug treatment in Munich nursing homes. Z Gerontol Geriatr 2006; 39: 336-343
41 Deutsche Gesellschaft für Schlafforschung und Schlafmedizin. Nicht erholsamer Schaf - Schlafstörungen. S3 Leitlinie. Somnologie 2009; 13 (Suppl. 1) 1-160 http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/063-001l.pdf
42 Woolcott JC, Richardson KJ, Wiens MO et al Meta-analysis of the impact of 9 medication classes on falls in elderly persons. Arch Intern Med 2009; 169: 1952-1960
43 Schindler B. Sturzrisiko unter häufig eingesetzten Arzneistoffklassen. Med Monatsschr Pharm 2010; 33: 150
44 Jahn K, Zwergel A, Schniepp R. Gangstörungen im Alter - Klassifikation, Diagnostik und Therapie aus neurologischer Sicht. Dtsch Arztebl 2010; 107: 306-316
45 Dieckmann P. Sturz-Syndrom. In: von Renteln- Kruse W, Hrsg. Medizin des Alterns und des alten Menschen Darmstadt: Steinkopff; 2009: 98-110
46 Rubenstein LZ, Josephson KR. The epidemiology of falls and syncope. Clin Geriatr Med 2002; 18: 141-158
47 Marottoli RA, Berkman LF, Cooney LM. Decline in physical function following hip fracture. J Am Geriatr Soc 1992; 40: 861-866
48 US Congress Office of Technology Assessment. Hip Fracture Outcomes in People Age 50 and Over - Background Paper. OTA-BP-H- 120. Washington D.C. 1994
49 Donath F, Quispe S, Diefenbach K et al Critical evaluation of the effect of valerian extract on sleep structure and sleep quality. Pharmacopsychiatry 2000; 33: 47-53
50 Leathwood PD, Chauffard F. Aqueous extract of valerian reduces latency to fall asleep in man. Planta Med 1985; (2) 144-148
51 Leathwood PD, Chauffard F, Heck E, Munoz-Box R. Aqueous extract of valerian root (Valeriana officinalis L.) improves sleep quality in man. Pharmacol Biochem Behav 1982; 17: 65-71
52 Oxman AD, Flottorp S, Håvelsrud K et al A televised, web-based randomised trial of an herbal remedy (valerian) for insomnia. PLoS ONE 2007; 2: e1040
53 Koetter U, Schrader E, Käufeler R, Brattström A. A randomized, double blind, placebo-controlled, prospective clinical study to demonstrate clinical efficacy of a fixed valerian hops extract combination (Ze 91019) in patients suffering from non-organic sleep disorder. Phytother Res 2007; 21: 847-851
54 Morin CM, Koetter U, Bastien C et al Valerian- hops combination and diphenhydramine for treating insomnia: a randomized placebo- controlled clinical trial. Sleep 2005; 28: 1465-1471
55 Mills S, Bone K. The essential guide to herbal safety. St. Louis, Mo: Elsevier Churchill Livingstone. 2005
56 Flesch P. Hopfen-Baldrian-Kombination als Benzodiazepin-Ersatz. Geriatrie Praxis 1997; 1: 21-23
57 Mills S, Bone K. Principles and practice of phytotherapy. Modern herbal medicine. Edinburgh, New York: Churchill Livingstone; 2000
58 Gerhard U, Linnenbrink N, Georghiadou C, Hobi V. Vigilanzmildernde Effekte zweier pflanzlicher Schlafmittel. Schweizerische Rundschau für Medizin 1996; 15: 473-481
59 Ziegler G, Ploch M, Miettinen-Baumann A, Collet W. Efficacy and tolerability of valerian extract LI 156 compared with oxazepam in the treatment of non-organic insomnia - a randomized, double-blind, comparative clinical study. Eur J Med Res 2002; 7: 480-486
60 Flesch P. Gestörter Schlaf bei Betagten. Ars Medici Dossier IV 1998; 25-26
61 Pallenbach E. Ambulanter Entzug bei benzodiazepinabhängigen Patienten in Zusammenarbeit von Apotheker und Hausarzt. Suchttherapie 2006; 7: 107-116
62 Chang L. Review article: epidemiology and quality of life in functional gastrointestinal disorders. Aliment Pharmacol Ther 2004; 20 (Suppl. 7) 31-39
63 Aro P, Talley NJ, Agreus L et al Functional dyspepsia impairs quality of life in the adult population. Aliment Pharmacol Ther 2011; 33: 1215-1224
64 Orme ML, Tallis RC. Metoclopramide and tardive dyskinesia in the elderly. Br Med J (Clin Res Ed) 1984; 289: 397-398
65 Bateman DN. Clinical pharmacokinetics of metoclopramide. Clin Pharmacokinet 1983; 8: 523-529
66 Jeste DV, Caligiuri MP. Tardive dyskinesia. Schizophr Bull 1993; 19: 303-315
67 Sewell DD, Jeste DV. Metoclopramide-associated tardive dyskinesia. An analysis of 67 cases. Arch Fam Med 1992; 1: 271-278
68 Sewell DD, Kodsi AB, Caligiuri MP, Jeste DV. Metoclopramide and tardive dyskinesia. Biol Psychiatry 1994; 36: 630-632
69 Blowers AJ, Borison RL. Dyskinesias in the geriatric population. Brain Res Bull 1983; 11: 175-178
70 Grimes JD, Hassan MN, Preston DN. Adverse neurologic effects of metoclopramide. Can Med Assoc J 1982; 126: 23-25
71 Avorn J, Gurwitz JH, Bohn RL et al Increased incidence of levodopa therapy following metoclopramide use. JAMA 1995; 274: 1780-1782
72 MHRA, ed. Domperidone: small risk of serious ventricular arrhythmia and sudden cardiac death. Drug Safety Update Vol. 5, Issue 10, May 2012 http://www.mhra.gov.uk
73 Buchert D. Wirkung einer fixen Kombination bei gesicherter Non-Ulcus-Dyspepsie (Abstracts): 5. Phytotherapiekongress. Z Phytother 1993; 15: 24-27
74 Madisch A, Melderis H, Mayr G, Sassin I, Hotz J. Ein Phytotherapeutikum und seine modifizierte Rezeptur bei funktioneller Dyspepsie. Ergebnisse einer doppelblinden plazebokontrollierten Vergleichsstudie. Z Gastroenterol 2001; 39: 511-517
75 Sassin I, Buchert D. Efficacy and tolerability of the herbal preparation Iberogast in the therapy of functional dyspepsia. Phytomedicine 2000; 7 (Suppl.) 91-92
76 Melzer J, Iten F, Reichling J, Saller R. Iberis amara L. and Iberogast - results of a systematic review concerning functional dyspepsia. J Herb Pharmacother 2004; 4: 51-59
77 Rösch W, Vinson B, Sassin I. A randomised clinical trial comparing the efficacy of a herbal preparation STW 5 with the prokinetic drug cisapride in patients with dysmotility type of functional dyspepsia. Z Gastroenterol 2002; 40: 401-408
78 Rösch W, Liebregts T, Gundermann K, Vinson B, Holtmann G. Phytotherapy for functional dyspepsia: a review of the clinical evidence for the herbal preparation STW 5. Phytomedicine 2006; 13 (Suppl. 5) 114-121