Zusammenfassung
In Anbetracht der demografischen Entwicklung und bei steigenden Implantationszahlen
von Endoprothesen sind periprothetische Frakturen ein zunehmendes Problem. Im Bereich
des Kniegelenks treten die meisten dieser Frakturen postoperativ nach einem Zeitraum
von 2–4 Jahren auf. Ursache können Traumata, implantationsspezifische Faktoren und
Prothesenlockerungen sein. Neben weiteren Risikofaktoren sind vor allem Osteopenie
und ein vermindertes Bewegungsausmaß der Prothese zu nennen. Frakturklassifikationen,
welche in der Frakturbeschreibung auch eine Lockerung der Prothese mit einbeziehen,
sind ein wichtiges Instrument für die Therapieplanung. An Therapieoptionen kommen
neben dem konservativen Vorgehen vor allem die operative Frakturstabilisierung oder
ein Prothesenwechsel infrage. Die Versorgungsmöglichkeiten periprothetischer Frakturen
am Kniegelenk werden unter Berücksichtigung der verschiedenen Ausgangssituationen
und mit dem Ziel, eine belastungsstabile Situation für eine frühe Mobilisation zu
erreichen, diskutiert.
Abstract
Periprosthetic fractures are a challenging problem in view of the demographic development
and the increasing number of implanted prostheses. Most of these fractures occur postoperatively
after a period of two to four years after implantation of a total knee arthroplasty.
They are usually caused by traumata, implantation-specific factors and loosening of
the prosthesis. Beside further risk factors osteopenia and a reduced mobility of the
prosthesis predispose to these fractures. Numerous classifications which also include
a loosening of the prosthesis in the fracture discription are an important tool for
planning the therapy. Beside the conservative treatment, the stabilization of the
fracture or changing the prosthesis should be considered. The treatment options of
periprosthetic fractures of the knee joint are discussed in view of different initial
situations with the aim of achieving a load-stable situation.
Key words
periprothetische Fraktur - Knietotalendoprothese - Osteopenie - Frakturklassifikatio
- Behandlungskonzepte
Key words
periprosthetic fracture - total knee arthroplasty - osteopenia - fracture classification
- treatment options
