Zusammenfassung
Psychosen verursachen vielfältige psychiatrische und somatische Notfälle. Zudem zieht
es das Wesen dieser Erkrankungsformen nach sich, dass oft die Kommunikation und Zugänglichkeit
zu diesen Patienten erschwert sind. Im Notarztdienst ist die diagnostische Zuordnung,
ob es sich um eine Psychose aus dem schizophrenen Formenkreis oder eine drogen- oder
medikamenteninduzierte Psychose handelt, oft schwierig. Häufige Notfallsituationen
mit Psychose-Patienten sind psychomotorische Erregungszustände, Eigen- und Fremdgefährdung
einschließlich Suizidalität, mutistisch-stuporöse und manische Zustandsbilder. Pharmakotherapeutisch
kommen primär Antipsychotika und Benzodiazepine zum Einsatz. Auch können extrapyramidal-motorische
Nebenwirkungen der Medikation akute Notfallsituationen hervorrufen. Mit betrachtet
werden muss auf jeden Fall stets, inwiefern der Patient evtl. auch eine kardiovaskuläre
oder Stoffwechselerkrankung aufweist. Gerade bei diesen Notfällen ist es wichtig,
alle Informationen, die am Einsatzort erhältlich waren, zur diagnostischen Einschätzung
und Therapieplanung an den weiterbehandelnden Arzt in der Klinik weiterzugeben.
Abstract
Psychosis can cause multiple psychiatric and somatic emergencies. Due to the complex
character of the disease the communication and accessibility of the patient can be
severely disturbed. In the pre-clinical emergency medical care the etiology of a psychosis
remains often unclear, the most common causes are schizophrenia and drug-induced psychosis.
Frequent emergencies are states of psychomotor agitation, self-endangerment and endangerment
of others including suicidal tendencies/acts as well as catatonic and manic states.
Antipsychotic drugs and benzodiazepines are the most efficient pharmacotherapeutic
treatments. Extrapyramidal side effects of the prescribed medication can also cause
the need for urgent medical care. In any case needs to be considered a severe somatic
comorbidity. It is particularly necessary that all available information at the scene
of emergency should be transferred to the clinicians since the further diagnostic
and therapeutic assessment will rely hereon.
Schlüsselwörter:
Psychose - Schizophrenie - Drogen - Akuttherapie - Erregungszustand
Key words:
psychosis - schizophrenia - drugs - agitation,psychiatric emergency.