Das Hepatozelluläre Karzinom – Screening, Diagnostik und Therapie

Das hepatozelluläre Karzinom (HCC) ist die fünft häufigste Krebsart, stellt das Terminalstadium der chronischen entzündlichen und fibrotischen Lebererkrankungen dar, und seine Häufigkeit nimmt wegen der Verbreitung von Hepatitis-B- und -C-Virus-Infektion weltweit zu. Patienten mit Leberzirrhose haben das höchste Risiko für die Entwicklung eines HCC und sollten alle 6 Monate gescreent werden. Wichtige Faktoren für das vermehrte Auftreten von HCC sind eine Zunahme der Inzidenz der chronischen Typ-C-Hepatitis und eine Zunahme der Inzidenz der Leberzirrhose, die wiederum das Ergebnis von Bluttransfusionen vor etwa 30 Jahren sind. Die Überwachung von Risikopatienten kann der Diagnosestellung in einem frühen Stadium helfen, wenn der Tumor durch Resektion, Lebertransplantation, oder perkutane Behandlung kurativ behandelt werden kann. Die meisten HCC-Patienten werden im fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert und erhalten eine palliative Behandlung. Lediglich die Chemoembolisation verbessert das Überleben bei gut ausgewählten Patienten mit inoperablem HCC. Dieser Artikel konzentriert sich auf die Früherkennung, Diagnose und das Management von HCC aus der Sicht von aktuellen klinischen und wissenschaftlichen Entwicklungen.

Hepatocellular carcinoma (HCC) is the fifth most common cancer, it is a terminal complication of chronic inflammatory and fibrotic liver disease, and its incidence is increasing worldwide because of the dissemination of hepatitis B and C virus infection. Patients with cirrhosis are at the highest risk and should be monitored every 6 months. Major factors contributing to the increased incidence of HCC include an increase in the incidence of type C chronic hepatitis and an increase in the incidence of cirrhosis of the liver, which in turn are the result of blood transfusions received about 30 years ago. Surveillance can lead to diagnosis at early stages, when the tumour might be curable by resection, liver transplantation, or percutaneous treatment. Most HCC patients are diagnosed at advanced stages and receive palliative treatment. Only chemoembolisation improves survival in well-selected patients with unresectable HCC. This article focuses on the screening, diagnosis, and management of HCC and new clinical and scientific developments.

Key words

liver - hepatocellular carcinoma - screening - diagnostic - therapy

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