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Dtsch Med Wochenschr 2012; 137(45): 2340
DOI: 10.1055/s-0032-1327237
Korrespondenz | Correspondence
Frage aus der Praxis
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Ist Eplerenon nephrotoxisch?

Is eplerenone nephrotoxic?
B. Krämer
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Publication Date:
15 October 2012 (online)

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Frage: Bei der Anwendung von Eplerenon bei einer 74-jährigen Patientin mit Herzinsuffizienz wurden regelmäßig die Kaliumwerte kontrolliert – wie empfohlen bei gleichzeitiger ACE-Hemmer-Gabe. Dabei trat zwar keine Hyperkaliämie auf, aber die glomeruläre Filtrationsrate (GFR) nahm ab. Vor der Gabe von 25 mg Eplerenon betrug die GFR ca. 60 ml/min (Kreatinin 1,0 mg/dl), etwa 1 Woche später ca. 28 ml/min (Kreatinin 1,9 mg/dl). Die Blutdruckwerte waren dabei normoton.

– Ist Eplerenon nephrotoxisch? Muss es bei noch normalen Kaliumwerten wie oben beschrieben abgesetzt werden, wenn sich die Nierenfunktion verschlechtert?

 

  • Literatur

  • 1 Pitt B, Remme W, Zannad F et al. Eplerenone, a selective aldosterone blocker, in patients with left ventricular dysfunction after myocardial infarction. N Engl J Med 2003; 348: 1309-1321
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  • 2 Zannad F, McMurray JJV, Krum H et al. Eplerenone in patients with systolic heart failure and mild symptoms. N Engl J Med 2011; 364: 11-21
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