Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 2012; 47(10): 656-659
DOI: 10.1055/s-0032-1329403
Management
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Patientenbeteiligung im Prämedikationsgespräch – „Falls Sie jetzt keine Fragen mehr haben ...“

Patient'sparticipationduring the preanesthesiavisit – "If you have no more questions ..."
Thomas Spranz-Fogasy
,
Maike Klüber
,
Johann Motsch
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Publication History

Publication Date:
25 October 2012 (online)

Zusammenfassung

Anästhesiologische Aufklärungsgespräche sind hochkomplexe kommunikative Ereignisse mit rechtlich geforderter Patientenbeteiligung. Der Beitrag beschreibt die Ablauflogik solcher Gespräche sowie die kommunikativen Aufgaben der Beteiligten. Es zeigt sich, dass Ärzte zwar Frageangebote für Patienten machen, diese aber meist mit der Einleitung zur Gesprächsbeendigung verknüpfen und auch durch die Formulierungsweise Patienten entmutigen, Fragen zu stellen. Eigeninitiative Fragen von Patienten zeigen, an welchen Stellen Patienten Fragen haben.

Abstract

Preanesthesia visits are highly complex communicative events with legally demanded participation of the patients. The contribution describes the logical communicative course of this communication type as well as the communicative tasks of the participants. It is shown that physicians in fact offer opportunities for patients' questions but combine them with initiatives for the completion of the interaction; formulations of such offerings are also discouraging patients' questions. Initiative questions of patients during the conversation otherwise indicate where patients are in need for questions.

Handlungsvorschläge

  • Stellen Sie sich vor, auch in Ihrer Funktion!

  • Zeigen Sie Fallkenntnis!

  • Orientieren Sie die Patienten über die Gesprächsaufgaben!

  • Erläutern Sie Sinn und Vorgehen der Anamnese (Prämedikation)!

  • Teilen Sie die Narkoseentscheidung mit (oder die Alternativen und entscheiden dann gemeinsam)!

  • Erläutern Sie das gewählte Verfahren (Vorteile, Risiken)!

  • Erbitten Sie regelmäßig Nachfragen – nicht verschieben!

  • Fassen Sie zusammen und bieten Sie Fragen dazu an!

  • Machen Sie auf spätere Gelegenheiten zu Nachfragen aufmerksam!

Ergänzendes Material

 
  • Literaturverzeichnis

  • 1 Egbert LD, Battit G, Turndorf H, Beecher HK. The value of the preoperative visit by an anesthesist. JAMA 1963; 185: 553-555
  • 2 Schiff JH, Frankenhauser S, Pritsch M et al. The Anesthesia Preoperative Evaluation Clinic (APEC): a prospective randomized controlled trial assessing impact on consultation time, direct costs, patient education and satisfaction with anesthesia care. Minerva Anestesiol 2010; 76: 491-499
  • 3 Straessle R, Gilliard N, Frascarolo P et al. Is a pre-anaesthetic information form really useful?. Acta Anaesthesiol Scand 2011; 55: 517-523
  • 4 Zollo RA, Lurie SJ, Epstein R, Ward DS. Patterns of communication during the preanesthesia visit. Anesthesiology 2009; 111: 971-978
  • 5 Klüber M, Motsch J, Spranz-Fogasy T. „wenn sie sonst jetzt zum eingriff keine fragen mehr haben dann unterschreiben (.) sie noch mal hier“ – Verständigungssicherung in anästhesiologischen Aufklärungsgesprächen – Arztangebote und Patientenfragen. Deutsche Sprache 2012; 40: 240-268
  • 6 Spranz-Fogasy T. Verstehensdokumentation in der medizinischen Kommunikation: Fragen und Antworten im Arzt-Patient-Gespräch. In: Deppermann A, Reitemeier U, Schmitt R, Spranz-Fogasy T, Hrsg. Verstehen in professionellen Handlungsfeldern (Studien zur deutschen Sprache 52). Tübingen: Narr; 2010: 27-116
  • 7 Sator M. Zum Umgang mit Relevanzmarkierungen im Ärztinnen-Patientinnen-Gespräch. Eine konversationsanalytische Fallstudie eines Erstgesprächs auf der onkologischen Ambulanz. Magisterarbeit, Universität Wien 2003;
  • 8 Sandberg EH, Sharma R, Wiklund R, Sandberg WS. Clinicians consistently exceed a typical person's short-term memory during preoperative teaching. Anesth Analg 2008; 107: 972-978
  • 9 Weißauer W. Diomed-Aufklärungssystem 08/07. Empfohlen vom Berufsverband Deutscher Anästhesisten e.V. im Einvernehmen mit der Deutschen Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin. Herausgeber: Prof. W. Weißauer /Prof. K. Ulsenheimer (Medizinrecht). Erlangen: Thieme Compliance; 2007
  • 10 Biermann E. Einwilligung nach Aufklärung. Healthcare Journal 2008; 8-9