Arzneimittelinteraktionen in der Psychiatrie

Zusammenfassung

Anliegen: In der stationären Psychiatrie ist Polypharmazie die Regel. Dabei kann es durch Wechselwirkungen zu schwerwiegenden unerwünschten Arzneimittelwirkungen kommen. Deshalb wurde überprüft, ob diese Risiken durch einen klinischen Pharmazeuten auf Station und Schulungen reduziert werden können.

Methode: Vergleich der Zahl verordneter Medikamente und relevanter Interaktionen auf 2 Akutstationen im gleichen 14-Wochen-Zeitraum in 2008 (n = 193) und 2009 (n = 200). Vor dem zweiten Erhebungszeitraum erfolgten 2 Behandlerschulungen und während des Erhebungszeitraums eine individuelle Beratung der Ärzte durch den Pharmazeuten.

Ergebnisse: Nach den Schulungen sank die Zahl der Interaktionen pro Patient von 3,4 auf 2,2 (p = 0,04). Nach Beratung durch den Pharmazeuten sanken die klinisch relevanten Interaktionen um 78 % (p < 0,001) und alle möglichen Interaktionen um 44 % (p < 0,001).

Schlussfolgerung: Durch einen klinischen Pharmazeuten auf Station kann die Arzneimitteltherapiesicherheit erhöht werden. Pharmazeutisches Fachwissen im Team ist zur Vermeidung der Interaktionen hilfreich.

Abstract

Objective: In daily practice of psycho-pharmacotherapy most patients are under polypharmacy which may result in potentially harmful drug-drug interactions . Therefore, we investigated if the risk of drug-drug interactions can be reduced by a consultant clinical pharmacist for the physicians on psychiatric wards.

Methods: Drug-drug-interactions and adverse drug reactions of patients on 2 psychiatric intensive care units were investigated retrospectively in 2008 and 2009. Before the second investigation period, a special training was performed and during this period a pharmacist supported the physicians regarding drug therapy.

Results: After the introduction of a pharmacist on the ward and 2 teaching lessons relevant drug interactions were reduced by 78 % (p < 0.001), the number of all interactions by 44 % (p < 0.001). The total number of drug interactions decreased by the training sessions, which were offered shortly before starting the second observation period, from 3.4 interactions/patients in 2008 to 2.2 interactions/patients in 2009 (p < 0.04).

Conclusion: A clinical pharmacist on the ward can contribute to a higher drug therapy safety in psychiatric wards. An interdisciplinary approach can relieve the physicians’ daily work. The drug therapy can be improved by continuous teaching sessions about drug interactions.

Schlüsselwörter

klinischer Pharmazeut - Arzneimittelwechselwirkungen - Psychiatrie - Qualitätsmanagement

Keywords

clinical pharmacist - psychiatry - drug interaction - quality management

^* Artikel enthält Inhalte der Dissertationsschrift von Dr. Martina Hahn: Vermeidung von Interaktionen in der Psychopharmakotherapie, Universitätsmedizin Mainz 2011.

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