Zusammenfassung
Gewebeproben aus fettig-degenerativ osteolytischen Kieferknochen Spongiosa/NICO wurden
auf ihren Gehalt an Zytokinen mittels bead-basierter Luminex®-Analyse untersucht. Auffallend war der isoliert hohe Gehalt an Chemokin RANTES/CCL5
in allen 31 NICO-Gewebeproben. Die Zytokin-Analysen des Kieferknochen-/NICO-Areals
eines Falles mit Metastasen eines Adenokarzinoms der Brust und eines zweiten Mammakarzinom-
(MaCa-)Falles werden mit den Zytokinprofilen von 7 MaCa-Patientinnen verglichen sowie
mit zwei in der Literatur zu findenden RANTES-Werten in Brustkrebsgewebe selbst. Die
RANTES-Expression im NICO-Gewebe liegt im Mittel beim 5-fachen gegenüber Vergleichswerten
aus pathologischen Gewebewerten von Brustkrebskollektiven. RANTES greift auf mehreren
Stufen in Immunreaktionen ein und wird in der wissenschaftlichen Literatur bei Brustkrebs
und bei dessen Metastasierung als pathogenetische Schlüsselstelle angesehen und ist
damit an onkogenen Entwicklungen beteiligt. Die Autoren schließen aus den Daten der
NICO-Analyse, dass NICO als lokale krankhafte Gewebebildung im Kieferknochen existiert
und dass hyperaktivierte Signaltransduktionskaskaden des Chemokins RANTES/CCL5 eine
pathogenetische Induktion von Autoimmunprozessen auslösen können. Die Zusammenhänge
mit MaCa und dessen Metastasierung lassen die Anregung zu, die fettigen Osteolysen
des Kieferknoches in ein integratives Therapiekonzept bei MaCa einzubeziehen.
Summary
Background: Jawbone cavitations (JC) are hollow dead spaces in jaw bone with dying
or dead bone marrow. These areas are defined as fatty degenerative osteonecrosis of
jawbone or „Neuralgia Inducing Cavitational Osteonecrosis/NICO“ and may produce facial
pain. They have been linked with the immune system and chronic illnesses. Little is
known about the underlying cause\effect relationship. Objectives: JC bone samples
were analyzed to assess the expression and quantification of immune modulators which
can play a role in the pathogenesis of BC. The study supports a potential mechanism
where JC is a mediating link in BC. Material and Methods: Samples of fatty softened
bone taken from JC have been extracted from 31 patients with systemic diseases and
from three patients with normal JB. The specimens were analyzed by bead-based multiplex
technology and tested for 7 immune messengers. Results: RANTES and FGF-2 are found
at overexpressed levels in the JC tested. Other cytokines could not be detected at
exceeding levels. Discussion: The study confirms that JC is able to produce inflammatory
messengers, primarily RANTES. RANTES is implicated in BC and BC metastasis. The exceeding
levels of RANTES in eight BC patients are compared to levels published in medical
journals. Levels detected in JC are fivefold higher than in BC tissue. Two cases with
BC are demonstrated including the diagnostic problems of JC. Conclusion: The study
suggests that JC might serve as a possible cause of BC, through RANTES that they produce.
Thus JC and the implicated immune messenger RANTES give an integrative aspect of BC.
Surgical debridement of JC may be a key to reversing BC. There is the need to raise
awareness of JC throughout medicine and dentistry.
Schlüsselwörter
Chemokin RANTES/CCL5 - Osteopathien des Kieferknochens - bead- basierte Luminex
®-Analyse - Mammakarzinom - Metastasierung - hyperaktivierte Signaltransduktionskaskaden
Keywords
Chemokine RANTES/CCL5 - breast cancer - jaw bone cavitations - bead based Luminex
® analysis - metastasis - hyperactivited signaling transduction cascades
