Einzelsprays mit langwirksamen Betamimetika (LABA) und inhalativen Kortikosteroiden
(ICS) haben ihre Tücken bezüglich der Adhärenz, erklärt Dr. Ekkehard Beck, Rüdersdorf:
Gerade in gut kontrollierten Phasen eines Asthma bronchiale lassen Patienten ein Spray
häufig eigenmächtig weg – das, was ihnen kritisch erscheint: das Steroid, berichtete
er in Hannover. Eine ganze Reihe von Patienten trägt so selbst zu den immer wieder
zu beobachtenden Schwankungen in der Asthmakontrolle bei, ist er überzeugt. Deshalb
sieht er in der Fixkombinationen von LABA und Steroid einen wichtigen Beitrag zur
Therapieadhärenz.
Therapeutisch auf das Auf und Ab der Symptome reagieren
Neben den bisher verfügbaren Fixkombinationen von Fluticason mit Salbutamol, Beclomethason
mit Formoterol sowie Budesonid mit Formoterol gibt es seit einem halben Jahr auch
die Fixkombination Fluticason/Formoterol (Flutiform®). In der Kombination des starken Entzündungshemmers Fluticason mit dem effektiven
Langzeitbronchodilatator Formoterol sieht Beck eine konsequente Weiterentwicklung
eines guten Wirkprinzips gerade bei mittelschwerem bis schwerem Asthma. Zudem steht
die Fixkombination in 3 Wirkstoffdosierungen zur Verfügung: 50 μg Fluticason/5 μg
Formoterol, 125 μg Fluticason/5 μg Formoterol und 250 μg Fluticason/10 μg Formoterol
pro Hub. Das ermöglicht eine gute Dosisanpassungsmöglichkeit, um auf das Auf und Ab
der klinischen Asthmasymptome therapeutisch reagieren zu können. Nach seiner Erfahrung
aus Studien bereits vor der Markteinführung wissen die Patienten selbst diese Fixkombination
wegen der raschen Verbesserung der Symptome und der Lungenfunktion mit einer spürbar
besseren Belastbarkeit sehr zu schätzen. Die Fixkombination kann mit Spacer angewendet
werden und ist somit auch bei kleiner Inspirationskraft wirksam.
Friederike Klein, München
Quelle: Pressegespräch "Bewährtes, Neues und Kontroverses in der Behandlung obstruktiver
Atemwegserkrankungen", 54. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie und
Beatmungsmedizin am 21. März 2013 in Hannover. Veranstalter: Mundipharma GmbH, Limburg/Lahn.
