Dtsch Med Wochenschr 2013; 138(41): 2091-2092
DOI: 10.1055/s-0033-1349528
Mediquiz
Fall 3112
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

71-jährige Frau mit neutropenischem Fieber unter Chemotherapie

71-year old woman with neutropenic fever during chemotherapy
K. Schlick
1   Universitätsklinik für Innere Medizin III, Landeskrankenhaus Salzburg
,
L. Datz
2   Universitätsklinik für Radiologie, Landeskrankenhaus Salzburg
,
F. Hohla
1   Universitätsklinik für Innere Medizin III, Landeskrankenhaus Salzburg
,
R. Greil
1   Universitätsklinik für Innere Medizin III, Landeskrankenhaus Salzburg
,
G. Hopfinger
1   Universitätsklinik für Innere Medizin III, Landeskrankenhaus Salzburg
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Publication Date:
01 October 2013 (online)

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Abb. 1 Thorakales Computertomogramm der Patientin.

Eine 71-jährige Frau, die wegen eines Mammakarzinoms im Stadium pT1c (15 mm) N0 (0/4Sn) R0 L0 V0 in kurativer Intention eine adjuvante Chemotherapie mit Epirubicin, Cyclophosphamid, 5-Fluorouracil und Docetaxel erhalten hatte, wurde im zweiten Zyklus wegen neutropenischen Fiebers stationär aufgenommen. Seit Jahren war eine COPD Grad II-III bekannt. Trotz antibiotischer Therapie verschlechterte sich die respiratorische Situation, und es wurde eine Intensivtherapie erforderlich. Die Cytomegalievirus-PCR aus dem Serum war positiv.

Das Computertomogramm des Thorax zeigt zwei wesentliche Befunde.

  • Welche sind das?

  • Erlauben diese Befunde eine Diagnose?

  • Wenn ja, welche

  • Sind Differenzialdiagnosen möglich?

  • Wenn ja, welche?

 
  • Literatur

  • 1 Wang YC, Wang NC, Lin JC et al. Risk factors and outcomes of cytomegalovirus viremia in cancer patients: a study from a medical center in northern Taiwan. J Microbiol Immunol Infect 2011; 44: 442-448