Warum ist Orciprenalin nicht mehr als Antiarrhythmikum zugelassen?

Frage

Orciprenalin wurde in der Vergangenheit häufig unter Monitorüberwachung bei bradykarden Herzrhythmusstörungen eingesetzt. Es wird nun u. a. vom Hersteller darauf hingewiesen, dass die Gabe dieses Medikamentes bei kardiologischen Erkrankungen eine Off-label-Indikation ist. Als Alternative wird Adrenalin empfohlen.

• Wieso ist dieses Medikament als Antiarrhythmikum nicht mehr zugelassen – eine Substanz, die in der Regel nur auf Intensivstationen eingesetzt und engmaschig überwacht wurde?

• Inwiefern ist das Nebenwirkungs- potenzial von Adrenalin gegenüber Orciprenalin günstiger?

• In welcher Dosierung sollte Adrenalin bei höhergradiger bradykarder Herzrhythmusstörungen eingesetzt werden?

• Literatur

• 1 Lewalter T, Lickfett L, Schwab J et al. Dtsch Ärztebl 2007; 104: A1172-A1180
• 2 Schütz W, Anhäupl T, Gauss A. Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 2000; 35: 67-81