Dtsch Med Wochenschr 2014; 02(01): 2-5
DOI: 10.1055/s-0034-1365074
Praxis der Inneren Medizin
Verdauungsorgane
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

So wird’s gemacht – Anlage einer Magensonde

M. Ruhnke
1   Sektion klinische Infektiologie, Medizinische Klinik, Ortenauklinikum Achern
,
C. Bologna
2   Pflegedienst – Intensivmedizin, Ortenauklinikum Offenburg-Gengenbach
,
O. Minakov
2   Pflegedienst – Intensivmedizin, Ortenauklinikum Offenburg-Gengenbach
,
R. Feik
4   Medizinische Klinik, Ortenauklinikum Achern
,
W. B. Offensperger
3   Klinik für Gastroenterologie, Hepatologie, Infektiologie und Altersmedizin, Ortenauklinikum Offenburg-Gengenbach
,
J. P. Borde
1   Sektion klinische Infektiologie, Medizinische Klinik, Ortenauklinikum Achern
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Publication Date:
19 March 2014 (online)

Einleitung

Das Legen einer transnasalen Magensonde (NGT, naso-gastric-tube) darf nur unter strikter Beachtung des Selbstbestimmungsrechts des Patienten erfolgen. Eine Aufklärung und Einwilligung ist notwendig: entweder durch den Patienten selbst bzw. durch den gesetzlichen Vertreter, falls der Patient selbst dazu nicht in der Lage ist. Zur Diskussion weiterer ethischer Gesichtspunkte im Umfeld der Magensondenanlage und Ernährung sei auf entsprechende medizin-ethische Übersichtsarbeiten hingewiesen [6].

Grundsätzlich fällt das Legen einer Magensonde in den ärztlichen Tätigkeitsbereich. Es kann auf ärztliche Anordnung hin auch von nichtärztlichem Personal übernommen werden. Voraussetzung hierfür ist, dass eine Patientengefährdung vermieden wird. Andererseits besteht die Möglichkeit und Notwendigkeit der Ablehnung durch das nichtärztliche Personal, sofern sich dieses der Aufgabe nicht gewachsen fühlt.

 
  • Literatur

  • 1 Gianelli Castiglione A, Bruzzone E, Burrello C et al. Intracranial insertion of a nasogastric tube in a case of homicidal head trauma. Am J Forensic Med Pathol 1998; 19: 329-334
  • 2 Melche N. Pflege heute. 4. Aufl. Urban & Fischer bei Elsevier; 2007: 440-444
  • 3 Pandol SJ. Acute pancreatitis. Curr Opin Gastroenterol 2005; 21 : 538-543 Review
  • 4 Sabga E, Dick A, Lertzman M et al. Direct administration of charcoal into the lung and pleural cavity. Ann Emerg Med 1997; 30: 695-697
  • 5 Schwarz S, Mende U, Schwab S. Pneumothorax nach Fehlplazierung einer Magensonde – Fallbericht. Intensivmedizin und Notfallmedizin 1998; 35: 711-714
  • 6 Synofzik M. Tube-feeding in advanced dementia. An evidence-based ethical analysis. Nervenarzt 2007; 78 : 418-28 Review
  • 7 Thomsen TW, Shaffer RW, Setnik GS. Videos in clinical medicine. Nasogastric intubation. N Engl J Med 2006; 354: e16-s
  • 8 Witting MD, Magder L, Heins AE et al. Usefulness and validity of diagnostic nasogastric aspiration in patients without hematemesis. Ann Emerg Med 2004; 43: 525-532
  • 9 Chen YC et al. Potential risk of malposition of nasogastric tube using nose-ear-xiphoid measurement. PLoS One 2014; 9: e88046
  • 10 Fuchs J et al. Detection of tracheal malpositioning of nasogastric tubes using endotracheal cuff pressure measurement. Acta Anaesthesiol Scand 2007; 51: 1245-1249
  • 11 Lambert CR et al. Validation of the RightSpot device for determination of gastric pH during nasogastric tube placement. Int J Emerg Med 2013; 6: 28
  • 12 Chau JP et al. Use of end-tidal carbon dioxide detection to determine correct placement of nasogastric tube: a meta-analysis. Int J Nurs Stud 2011; 48: 513-521
  • 13 Meyer P et al. Colorimetric capnography to ensure correct nasogastric tube position. J Crit Care 2009; 24: 231-235
  • 14 Metheny NA, Smith L, Stewart BJ. Development of a reliable and valid bedside test for bilirubin and its utility for improving prediction of feeding tube location. Nurs Res 2000; 49: 302-309
  • 15 Fernandez RS et al. Accuracy of biochemical markers for predicting nasogastric tube placement in adults--a systematic review of diagnostic studies. Int J Nurs Stud 2010; 47: 1037-1046