Neonatale Erstversorgung – „Atypische Intubation“ bei Trachealagenesie

Fallpräsentation

Weibliches Frühgeborenes von 32+2 SSW. Pränatal war eine intrathorakale Lage des Magens aufgefallen und als Hinweis auf eine Zwerchfellhernie gewertet worden. Daher primäre Intubation, die auch eine prompte Oxygenierung und Ventilation ermöglichte. Allerdings bestand trotz altersgemäßer Tubusgröße ein deutlich hörbares Leck. Mehrfache Umintubationen mit Tuben ansteigenden Innendurchmessers waren problemlos möglich, konnten aber die erhebliche Nebenluft nicht beseitigen. Auch waren laryngoskopisch keine sicheren Stimmlippen unterhalb der gut einsehbaren Epiglottis zu erkennen.

• Literatur

• 1 Floyd J, Campbell DC, Dominy DE. Agenesis of the trachea. Am Rev Respir Dis 1962; 86: 557-560
• 2 Faro RS, Goodwin CD, Organ Jr CH, Hall RT, Holder TM, Ashcraft KW, Amoury RA. Tracheal agenesis. Ann Thorac Surg 1979; 28: 295-299
• 3 Heimann K, Bartz C, Naami A, Peschgens T, Merz U, Hörnchen H. Three new cases of congenital agenesis of the trachea.. Eur J Pediatr 2007; 166: 79-82
• 4 de Groot-van der Mooren MD, Haak MC, Lakeman P, Cohen-Overbeek TE, van der Voorn JP, Bretschneider JH, van Elburg RM. Tracheal agenesis: approach towards this se-vere diagnosis. Case report and review of the literature. Eur J Pediatr 2012; 171: 425-431
• 5 Klotz D, Fröhlich K, Zollner U, Rehn M, Wirbelauer J. Unerwartete Atemnot im Kreißsaal – eine seltene Diff erenzialdiagnose für Geburtshelfer und Neonatologen.. Z Geburtsh Neonatol 2013; 217: 144-146