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DOI: 10.1055/s-0034-1387673
Hypothermie beim schweren Schädel-Hirn-Trauma
Subject Editor: Dieses Supplement ist entstanden mit freundlicher Unterstützung von PD Dr. med. Harald G. Fritz, Halle/Saale.
Publication History
Publication Date:
17 June 2015 (online)
Einleitung
Ein schweres Schädel-Hirn-Trauma, definiert durch eine initiale Glasgow-Koma-Skala (GCS) von ≤ 8 wird in Mitteleuropa bei 10 – 15 Patienten pro 100 000 Einwohnern pro Jahr gesehen, die Sterblichkeit beträgt nach wie vor 5/100 000/Jahr [1]. Während in Mitteleuropa mittlerweile Stürze, alkoholassoziiert oder im höheren/hohen Lebensalter, die führende Ursache des schweren Schädel-Hirn-Traumas sind [2], sind in Südeuropa, v. a. aber in weiten Teilen der übrigen Welt, Verkehrsunfälle nach wie vor die häufigste Ursache eines schweren Schädel-Hirn-Traumas [1] [3].
Der primäre „Impact“, der beim Schädel-Hirn-Trauma Gehirngewebe, umgebende Strukturen, arterielle und venöse Blutgefäße zerstört/zerreißt, führt zu irreversiblen Schäden [4].
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Literatur
- 1 Tagliaferri F, Compagnone C, Korsic M et al. A systematic review of brain injury epidemiology in Europe. Acta Neurochir (Wien) 2006; 148: 255-268
- 2 Steudel WI, Cortbus F, Schwerdtfeger K. Epidemiology and prevention of fatal head injuries in Germany – trends and the impact of the reunification. Acta Neurochir (Wien) 2005; 147: 231-242
- 3 Servadei F, Murray GD, Teasdale GM et al. Traumatic subarachnoid hemorrhage: demographic and clinical study of 750 patients from the European brain injury consortium survey of head injuries. Neurosurgery 2002; 50: 261-267
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- 7 Schreckinger M, Marion DW. Contemporary management of traumatic intracranial hypertension: is there a role for therapeutic hypothermia?. Neurocrit Care 2009; 11: 427-436
- 8 Crossley S, Reid J, McLatchie R et al. A systematic review of therapeutic hypothermia for adult patients following traumatic brain injury. Crit Care 2014; 18: R75
- 9 Fukuoka N, Aibiki M, Tsukamoto T et al. Biphasic concentration change during continuous midazolam administration in brain-injured patients undergoing therapeutic moderate hypothermia. Resuscitation 2004; 60: 225-230
- 10 Jiang JY, Xu W, Li WP et al. Effect of long-term mild hypothermia or short-term mild hypothermia on outcome of patients with severe traumatic brain injury. J Cereb Blood Flow Metab 2006; 26: 771-776