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Gefäßmedizin Scan - Zeitschrift für Angiologie, Gefäßchirurgie, diagnostische und
interventionelle Radiologie 2014; 01(02): 102-103
DOI: 10.1055/s-0034-1389824
DOI: 10.1055/s-0034-1389824
Diskussion
Aortenaneurysma - Nachweis von Endoleaks nach EVAR
Die endovaskuläre Versorgung von Aortenaneurysmen (endovascular aneurysm repair, EVAR) ist derzeit die führende methode zur elektiven Behandlung von abdominellen Aortenaneurysmen, mit einer geringeren Komplikationsrate als die herkömmliche offene Ausschaltung. Nachteil dabei ist die in der Folge lebenslang notwendige Überwachung im Hinblick auf Endoleaks. Sie erfolgt derzeit meist mittels CT-Angiografie (CTA), eine mögliche Alternative stellt ein Team aus Manchester vor.Weitere Informationen
Publikationsverlauf
Publikationsdatum:
17. Dezember 2014 (online)
Die 3-D-CEUS könnte bei der Langzeit-Nachbeobachtung von Patienten nach EVAR hilfreich sein, um Endoleaks sicher nachzuweisen, so die Autoren, und würde dabei eine Strahlenexposition ebenso vermeiden wie eine Kontrastmittelgabe. Ein potenzieller Nachteil könnte eine Störung der Beurteilung durch starke Adipositas des Patienten bzw. Darmgasüberlagerungen sein. Weitere Studien müssen die Kosten-Nutzen-Relation des Verfahrens und die Rolle bei der langfristigen Post-EVAR-Kontrolle klären.
- Mirza TA, Karthikesalingam A, Jackson D et al. Duplex ultrasound and contrast-enhanced ultrasound versus computed tomography for the detection of endoleak after EVAR: systematic review and bivariate meta-analysis. Eur J Vasc Endovasc Surg 2010; 39: 418-428
- Piscaglia F, Nolsøe C, Dietrich CF et al. The EFSUMB Guidelines and Recommendations on the Clinical Practice of Contrast Enhanced Ultrasound (CEUS): Update 2011 on non-hepatic applications. Ultraschall in Med 2012; 33: 33-59
- Gürtler VM, Sommer WH, Meimarakis G et al. A comparison between contrast-enhanced ultrasound imaging and multislice computed tomography in detecting and classifying endoleaks in the follow-up after endovascular aneurysm repair. J Vasc Surg 2013; 58: 340-345
- Pfister K, Kasprzak PM, Apfelbeck H et al. Hochauflösende 3-D-Sonographie und Bildfusion mit der CT-Angiographie. Herausforderungen und Möglichkeiten. Gefässchirurgie 2014; 19: 422-428
- Schäberle W, Leyerer L, Schierling W et al. Ultraschalldiagnostik der abdominellen Aorta. Gefässchirurgie 2014; 19: 558-563