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Gefäßmedizin Scan - Zeitschrift für Angiologie, Gefäßchirurgie, diagnostische und interventionelle Radiologie 2014; 01(02): 104-105
DOI: 10.1055/s-0034-1389825
DOI: 10.1055/s-0034-1389825
Diskussion
Infrapopliteale arterielle Revaskularisation - DEB- versus konventionelle Ballonangioplastie
Die Ballonangioplastie (PTA), das weltweit etablierte Verfahren zur Behandlung infrapoplitealer artherosklerotischer Gefäßveränderungen, ermöglicht eine komplikationsarme arterielle Revaskularisation bei Patienten mit chronischer kritischer Beinischämie (CLI). Paclitaxel-beschichtete Ballons (DEBs) wurden entwickelt, um die Wundheilung zu verbessern und das Risiko für infrapopliteale Restenosen, Reinterventionen und Amputationen zu reduzieren.Further Information
Publication History
Publication Date:
17 December 2014 (online)
Bei Patienten mit CLI konnte hinsichtlich der Effektivität keine Überlegenheit des IA-DEB im Vergleich zur PTA nachgewiesen werden. Trotz längerer Gefäßstenosen und tieferer Ulcera in der Kontrollgruppe zeigte sich bei den Patienten des IA-DEB-Arms sogar eine 2,4-fach höhere Rate großer Amputationen innerhalb von 12 Monaten. Aufgrund dieser Resultate wurde der IA-DEB wieder vom Markt genommen. Die Autoren unterstreichen die große Bedeutung einer optimalen Wundversorgung für den Behandlungserfolg. Zudem sei weitere Forschung notwendig, um den Einfluss unterschiedlicher Ballon-Materialien und -Coatings auf die Intimahyperplasie und das klinische Outcome zu evaluieren.
- Jones WS, Dolor RJ, Hasselblad V et al. Comparative effectiveness of endovascular and surgical revascularization for patients with peripheral artery disease and critical limb ischemia: systematic review of revascularization in critical limb ischemia. Am Heart J. 2014; 167: 489-498