Steriler postoperativer Katheteranschluss bei Lochtuchabdeckung

Wie nach einer transurethralen Resektion der eingelegte Katheter an den Katheterbeutel angeschlossen werden kann, ohne dass dieser kontaminiert wird, sehen Sie in folgendem Tipp.

Am OP-Ende transurethraler Resektionen ergibt sich häufig das Problem, dass der eingelegte Katheter auf der sterilen Seite an den Katheterbeutel angeschlossen wird. Bei korrekter Handhabung der „kontinuierlichen Urindrainage“ verläuft er dann durch die Öffnung der verwendeten Lochtuchabdeckung. Im Ergebnis kommt der saubere Katheterbeutel mit seinem Schlauch mit der potenziell mit Blut, Spülflüssigkeit und Sekret kontaminierten Tuchseite in Kontakt – ein unhygienisches Zerreißen der Abdeckung oder die inkorrekte Diskonnektierung des Katheters mit neuerlichem Anschluss außerhalb der Abdeckung scheint unausweichlich.

Hier wenden wir einen einfachen Trick an: Eine (unsterile) Hilfsperson („Springer“) steckt den noch mit der sterilen Kappe versehenen Katheterschlauch von der Patientenseite durch das Lochtuch auf die sterile Seite (‣ Abb. [ 1 ]). Der Operateur verbindet Schlauch und Katheter auf der sterilen Seite des Lochtuchs (‣ Abb. [ 2 ]), dann zieht die Hilfsperson den Katheter mit Schlauch wieder auf die Patientenseite (‣ Abb. [ 3 ]). Die OP-Abdeckung kann ohne „Wirrwarr“ und Kontamination des Beutels bzw. Schlauchs abgenommen und entsorgt werden.

Abb. 1 Der Katheterschlauch wird vom „Springer“ von der Patientenseite durchgesteckt.

Abb. 2 Der Operateur verbindet Katheter und Schlauch.

Abb. 3 Der „Springer“ zieht den mit dem Katheterbeutel verbundenen Katheter zur Patientenseite nach innen.

Interessenkonflikte

Beratungstätigkeit: Dr. Pfleger, Pfizer; Vortragstätigkeit: Allergan, AMS Deutschland, Astellas, Berlin-Chemie, Jansen, Lilly Deutschland, Dr. Pfleger, Pfizer, Pohl-Boskamp; Studienfi nanzierung: AMS Deutschland

Korrespondenz

PD Dr. Andreas Wiedemann

Urologische Klinik

Evangelisches Krankenhaus im Diakoniewerk Ruhr gGmbH

Lehrstuhl für Geriatrie der Universität Witten / Herdecke

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