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DOI: 10.1055/s-0037-1598578
Einfluss von Rauchen und Sport auf die Lebensqualität (Dimensionen des St. George Respiratory Questionnaire, SGRQ) während und nach stationärere pneumologischer Rehabilitation
Publication History
Publication Date:
23 February 2017 (online)
Hintergrund:
Bislang liegen aus Deutschland keine Studien vor, die simultan den Einfluss von Rauchen und Sport auf die SGRQ-Dimensionen Symptoms, Activity und Impacts spezifisch in unterschiedlichen Rehaphasen (währen/nach stationärer Reha) untersuchen.
Methode:
Mittels „piece-wise latent growth models“ (Muthén & Muthén, 2016) wurde bei N = 408 COPD (35% weiblich, mittleres Alter 57,7 (SD = 7,1) Jahre)-Rehabilitanden zu 6 Zeitpunkten (Beginn/Ende Reha (T0/T1), nach 3/6/9/12 Monaten (T2/T3/T4/T5)) der Einfluss von zeitunabhängigen (Rauchen zu T0, andere soziodemografische/klinische Variablen) und zeitabhängigen (Rauchen, Sport) Prädiktoren auf den stationären/poststationären Verlauf geprüft.
Ergebnisse:
T0 |
T1 |
T2 |
T3 |
T4 |
T5 |
|
Symptoms |
61,2 (22,6) |
48,4 (23,8) |
53,0 (25,4) |
55,6 (23,7) |
55,5 (24,3) |
57,5 (24,1) |
Activity |
61,8 (20,4) |
54,0 (22,2) |
56,3 (21,9) |
56,9 (23,2) |
57,2 (23,5) |
57,2 (23,4) |
Impacts |
38,0 (19,1) |
28,4 (19,0) |
31,7 (20,0) |
32,6 (20,6) |
32,7 (20,5) |
33,7 (21,1) |
Rauchstatus T0 geht mit schlechteren Ausgangswerten Symptoms einher (p < 0,001), hat aber einen positiven Einfluss auf Symptoms (stationär: p = 0,004, nach stationärer Reha: p = 0,019) und Activity (stationär: p = 0,025). Als zeitabhängiger Prädiktor hat nur Sport (2 mal pro Woche Ja/Nein) zu allen Messzeitpunkten T2-T5 einen zusätzlichen positiven Einfluss auf Symptoms (p < 0,001), Activity (p < 0,001) und Impacts (p = 0,014), nicht jedoch Rauchen.
Diskussion:
Zu Rehabeginn rauchende COPD-Patienten zeigen zwar schlechtere SGRQ-Werte zu Rehabeginn, während der Reha aber deutlichere Verbesserungen in Symptoms/Activity und anschließend geringere Symptomverschlechterungen als zu Rehabeginn nichtrauchende Patienten. Dies mag zum Teil auf Regression zur Mitte zurückzuführen sein. Zur Aufrechterhaltung der Reha-Effekte ist regelmäßige sportliche Aktivität besonders geeignet, unabhängig von Rauchen und anderen relevanten Prädiktoren.
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