Zusammenfassung
Schilddrüsenknoten sind im Kindes- und Jugendalter deutlich seltener als bei Erwachsenen.
Je nach Untersuchungsmethode und Population liegt ihre Häufigkeit bei pädiatrischen
Patienten bei 0,7–1,8 %. Die Rate korrekt erfasster Malignome beträgt zwischen 0,5
% der entdeckten Knoten in sonografischen Screening-Untersuchungen an gesunden Kindern
bis hin zu 25 % bei Beschränkung auf Patienten mit spezifischen Ultraschallkriterien
für ein Malignom.
Die Sonografie spielt als wichtigste bildgebende Diagnostik bei Schilddrüsenveränderungen
eine entscheidende Rolle. Neben Laboranalyse und klinischer Untersuchung ist die korrekte
Einordnung der Ultraschallbefunde von zentraler Bedeutung. Sowohl in der internistischen
als auch der pädiatrischen Endokrinologie und Ultraschalldiagnostik führt eine strukturierte,
standardisierte Befunderhebung zu einer besseren Auswahl von Patienten für Feinnadelpunktionen.
Neuere technische Verfahren, wie die Elastografie sind ein hilfreiches Instrument,
um die Patienten für eine ultraschallgesteuerte Feinnadelpunktion auszuwählen und
anhand dieser Befunde die Entscheidung zu einer Operationsindikation fundiert stellen
zu können.
Summary
Thyroid nodules are markedly less prevalent in childhood and adolescence than they
are in adults. Their incidence in paediatric patients is 0.7–1.8 %, depending on the
method of examination and the population studied. The rate of correctly detected malignancies
varies between 0.5 % of nodes detected by sonographic screening examinations of healthy
children to 25 % when limited to patients with specific ultrasound criteria for malignancy.
Sonography is the most important diagnostic imaging modality and plays a crucial role
in alterations of the thyroid gland. In addition to laboratory results and clinical
examination, the correct evaluation of ultrasound findings is of vital importance.
In both medical and paediatric endocrinology and diagnostic ultrasound examination,
a structured, standardised patient assessment will result in better selection of patients
for fine needle punctures. More recent techniques such as elastography are useful
tools for selecting patients for ultrasound-guided fine needle puncture and enable
a well-founded decision as to whether surgery is indicated.
Schlüsselwörter
Erkrankungen der Schilddrüse - Schilddrüsenknoten - Ultraschalldiagnostik
Keywords
Thyroid disease - thyroid nodules - diagnostic sonography
