Zusammenfassung
Um zu testen, ob zwischen dem Saphenareflux einerseits und der Größe der Perforansvenen
und dem am Privatkreislauf nach Trendelenburg teilnehmenden Teil der tiefen Unterschenkelvenen
andererseits ein Zusammenhang besteht, wurden bei 31 Perforansvenen und 18 Venae tibialis
posterior von 18 Patienten mit primärer Varikose und einem deutlichen Reflux in der
Vena saphena magna Messungen des phlebographisch dargestellten Durchmessers vor und
sechs Monate nach Beseitigung des Saphenarefluxes durchgeführt. Die Auswirkung der
Operation wurde bei 15 Patienten mit Strain-gauge-Plethysmographie verifiziert. Die
Messungen haben gezeigt, daß sich der Durchmesser sowohl der Perforansvenen als auch
der Vena tibialis posterior sechs Monate nach Beseitigung des Saphenarefluxes statistisch
signifikant verkleinert hat. Man kann den Schluß ziehen, daß der Saphenareflux eine
wichtige Rolle bei der Erweiterung der Perforansvenen als auch des am Privatkreislauf
nach Trendelenburg teilnehmenden Teils der tiefen Unterschenkelvenen spielt.
Summary
The reflux in the long saphenous vein may have a strong effect on the size of both
the lower leg perforators as well as the venous segments of the deep veins of the
lower leg participating in the »private circulation« according to Trendelenburg. To
test this hypothesis, the phlebographically depicted diameter of 31 lower leg perforators
and 18 posterior tibial veins of 18 patients with primary varicose veins and with
a marked reflux in the long saphenous vein was measured. The phlebography was performed
preoperatively and 6 months after the saphenous reflux was abolished by high ligation
and stripping of the long saphenous veins. In 15 patients, the strain gauge plethysmography
was also performed to document the effect of the operation and the elimination of
the saphenous reflux. The measurements have shown that the diameter of the examined
vein segments was significantly reduced 6 months after operation. It can be concluded
that the saphenous reflux has a distinct effect on the size of both the lower leg
perforators as well as the deep veins participating in the private circulation as
defined by Trendelenburg.
Résumé
Le reflux saphénien peut influencer la largeur des veines perforantes jambières et
des veines profondes qui participent à la circulation privée définie par Trendelenburg.
Pour attester cette hypothèse, la phlébographie des membres inférieurs était pratiquée
chez 18 malades atteints des varices essentielles. Le diamètre des 31 veines perforantes
et des 18 veines tibiales postérieures était mesuré. Tous les malades présentaient
un reflux saphénien considérable. La phlébographie était répétée 6 mois après le reflux
saphénien était aboli par la crossectomie et le stripping de la veine saphène interne.
Chez 15 malades, la pléthysmographie strain-gauge était accomplie pour documenter
l´abolition complète du reflux saphénien. 6 mois après l´opération, le diamètre des
veines perforantes et des veines tibiales postérieures était réduit significativement
en comparaison de l´état préopératoire. On peut conclure que le reflux saphénien exerce
une grande influence sur la largeur des veines perforantes jambières ainsi que des
segments veineux qui participent à la circulation privée de Trendelenburg.
Schlüsselwörter Durchmesser der Perforansvenen - Durchmesser der Vena tibialis posterior - Saphenareflux
Keywords Diameter of the lower leg perforators - diameter of the posterior tibial vein - saphenous
reflux
Mots clés Diamètre des veines perforantes et tibiales postérieures - reflux saphénien
