Zusammenfassung
Unter den Leitsymptomen bei degenerativen Gelenkerkrankungen ist es in der Regel der
Schmerz, der Patienten zum Arzt führt. In dieser Arbeit wird dargestellt, welche Rolle
die medikamentöse Behandlung im Gesamtkontext aller Behandlungsmöglichkeiten (konservativ
und operativ) spielt. Dazu werden nationale und internationale hochrangige Leitlinien
analysiert. Ergänzt werden diese Daten durch die Ergebnisse umfassender Metaanalysen
(Cochrane Collaboration u. a.). Aus den Resultaten ergeben sich Hinweise auf Effektivität
und Sicherheit der untersuchten Präparate, die Auswirkungen auf die nationalen und
supranationalen Zulassungsmodalitäten haben. Besondere Bedeutung haben nichtsteroidale
Antirheumatika (NSAR), deren Wirkungsprinzip entweder die selektive oder auch die
nichtselektive Hemmung der Zyklooxygenase-2 ist. Sie kommen (in der Literatur übereinstimmend
eingeschätzt) insbesondere dann zum Einsatz, wenn bei den Arthrosen entzündliche Prozesse
(Aktivierung) vorliegen. Dabei ist vor allem auf gastrointestinale, kardiovaskuläre
und renale Komplikationen zu achten.
Summary
Pain is the leading symptom in osteoarthritis causing medical treatment. This review
will show the role of medication within all the options (operative and conservative)
available in treating osteoarthritis. Therefore high-level national and international
guidelines will be analyzed and compared with the results of meta-analyses as performed
by the Cochrane Collaboration. This will lead to informations concerning efficacy
and safety of the examined drugs which influences the way of admission by both national
and supranational authorities. Non steroidal antiphlogistic drugs (NSAID, selectively
or not selectively COX-2-blocking) play a special role whenever an antiphlogistic
effect is needed in the treatment of osteoarthritis. Complications of the gastrointestinal,
cardiovascular and renal system must be taken into consideration.
Schlüsselwörter
Arthrose - medikamentöse Schmerztherapie - Leitlinien - nichtsteroidale Antirheumatika
(NSAR)
Keywords
Osteoarthritis - pain medication - guidelines - non steroidal anti inflammatory drugs
(NSAID)
