Zusammenfassung
Neben dem Erreichen der klinischen Remission – durch frühzeitige antirheumatische
Therapie induziert – gilt inzwischen auch das Ziel, die radiologische Progression
aufzuhalten, um beim Patienten so Funktionalität und Arbeitsunfähigkeit zu erhalten,
Lebensqualität zu verbessern und zuletzt kumulative Kosten signifikant zu reduzieren.
Sowohl die Anamnese als auch die klinische Untersuchung sind unabdingbare Voraussetzung,
können aber subklinische Entzündung vor allem bei Patienten mit schleichendem Beginn,
ohne systemische Entzündung und geringer Krankheitsaktivität bei Erstvorstellung übersehen.
Moderne bildgebende Verfahren wie die hochauflösende Arthrosonografie, Magnetresonanztomografie
sowie Hybrid- und fluoreszenzoptische Verfahren können entzündliche Veränderungen
sehr früh und sicher erfassen und so einen Beitrag zur frühzeitigen Diagnose bzw.
strukturelle Diagnoseabsicherung leisten. Auf diese Weise können sie helfen, die gewünschte
moderne Behandlungsstrategie zu gewährleisten.
Summary
Next to clinical remission, due to early antirheumatic therapy, one of our treatment
targets is to stop radiological progression. Functional ability and workability in
common with better life quality may be received and at least the costs for the public
health system reduced. Careful history taking and clinical examination (CE) are crucial,
but may miss subclinical inflammation particularly in subjects with insidious onset,
any systemic signs of inflammation and low disease activity at presentation. Modern
imaging technologies like arthrosonography, magnetic resonance imaging as well as
hybrid technologies and fluorescence optical imaging are able to detect subclinical
signs of inflammation early and sensitive. Due to this fact, they could help to assure
diagnoses and ensure modern treatment paradigms.
Schlüsselwörter
Frühe Arthritis - Bildgebung - Arthrosonografie - MRT - fluoreszenzoptische Bildgebung
Keywords
Early arthritis - imaging - arthrosonography - MRI - fluorescence optical imaging