Zusammenfassung
Osteoporoseschmerzen sind Frakturschmerzen; zusätzlich bestehen Schmerzen durch die
Irritation der die Wirbelsäule umgebenden Strukturen wie Bänder, Facettengelenke und
Muskeln. Zur Schmerzquantifizierung und Überwachung des Erfolgs der therapeutischen
Maßnahmen sollte eine Schmerzdokumentation erfolgen. Die Anwendung des WHO-Stufenschemas
ist aufgrund der besonderen Ursache der Schmerzen und des meist fortgeschrittenen
Alters der Patienten nur mit Einschränkungen möglich. Dagegen ist der Einsatz eines
individuellen multimodalen Therapieschemas mit Einschluss medikamentöser, physikalischer
und physiotherapeutischer Maßnahmen sowie geeigneter Orthesen notwendig, um den Patienten
mobilisieren zu können. Bei trotz adäquater Therapie nicht beherrschbaren Schmerzen
sollten auch eine Kyphoplastie/Vertebroplastie erwogen werden.
Summary
Osteoporotic pain is caused by the osteoporotic fractures; additionally there may
be pain bei altered anatomic structures, e. g. myofascial pain in the surrounding
of vertebral fractures. To quantify pain and to measure the effect of therapeutic
interventions a VAS-pain score should be performed. The WHO pain ladder is regularly
used in osteoporotic pain: however the nature of the osteoporotic pain and the advanced
age of the patients limit the use of some substances of the WHO pain ladder. An individualized
treatment plan including analgesic and physiotherapeutic measures should provide for
optimal pain relief and early mobilization. Back bracing should support pain therapy.
If pain cannot be controlled despite optimal conservative therapy balloon kyphoplasty
or vertebroplasty should be considered.
Schlüsselwörter
Osteoporoseschmerz - Schmerztherapie - WHO-Stufenschma - Orthese
Keywords
Osteoporosis - pain therapy - WHO pain ladder - back bracing
