Zusammenfassung
Anhand von zwei eindrücklichen Fallbeispielen wird die Entwicklung äußerst schmerzhafter
Gewebe bzw. Strukturen von Füßen jeweils nach einem Fußtrauma dargestellt. Die Betonung
liegt dabei auf der langjährigen Progredienz mit einer sukzessiven Ausbreitung der
Beschwerden und Weichteilbefunde entlang des Beins bis zum Beckengürtel. In beiden
Fällen führte die operative Korrektur, die bildgebend indiziert war, zu einer wesentlichen
Verschlechterung des regionalen Schmerzzustandes sowie der Belastbarkeit. Das Fehlen
der typischen fleckförmigen Osteoporose sowie besonders ausgeprägter vegetativer und
dystropher Zeichen ließ immer wieder Zweifel an der Diagnose eines CRPS („Complex
Regional Pain Syndrome“, Morbus Sudeck) aufkommen. Zur begrifflichen Erfassung eines
derartigen regionalen Schmerzzustandes mit nur unvollständig manifest werdenden sudeckoiden
Symptomen wird der Begriff des „regionalen Irritationszustandes” mit seiner zentralnervösen
Verankerung vorgeschlagen.
Summary
The author presents two impressive case reports describing the development of extremely
painful tissues and structures in the feet, each following foot injury. The emphasis
here is on the many years’ progression with successive spread of the symptoms and
soft-tissue findings along the leg up to the pelvic girdle. In both cases, surgical
correction – which medical imaging showed to be indicated – resulted in considerable
aggravation of the regional pain condition and further impairment of weight-bearing.
The absence of typical patchy osteoporosis or particularly pronounced autonomic and
dystrophic signs repeatedly cast doubt on the diagnosis of CRPS (“Complex Regional
Pain Syndrome“, Sudeck’s disease). The term “regional irritation condition” is put
forward to describe such are gional pain condition with incomplete manifestation of
Sudeck-like symptoms and its roots in the central nervous system.
Schlüsselwörter
Regionaler Schmerzzustand - CRPS (M. Sudeck) - chronischregionale Gewebsüberempfindlichkeiten
Keywords
Regional pain condition - CRPS (Sudeck’s disease) - chronic regional tissue hypersensitivity
