Entwicklung und aktueller Stand der Endoprothetik des Handgelenks

Friedbert Kretschmer; Hisham Fansa

doi:10.1055/s-0037-1620074

Arthritis und Rheuma, Table of Contents

Arthritis und Rheuma 2006; 26(05): 293-303
DOI: 10.1055/s-0037-1620074

Endoprothetik der oberen Extremitäten

Schattauer GmbH

Entwicklung und aktueller Stand der Endoprothetik des Handgelenks

Development and status quo of total wrist arthroplasty

Friedbert Kretschmer

¹Klinik für Plastische, Wiederherstellungs- und Ästhetische Chirurgie/Handchirurgie (Chefarzt: Priv.-Doz. Dr. H. Fansa), Städtische Kliniken Bielefeld-Mitte, Bielefeld

,

Hisham Fansa

¹Klinik für Plastische, Wiederherstellungs- und Ästhetische Chirurgie/Handchirurgie (Chefarzt: Priv.-Doz. Dr. H. Fansa), Städtische Kliniken Bielefeld-Mitte, Bielefeld

› Author Affiliations

Abstract

Zusammenfassung

Die komplexen Bewegungsabläufe und der komplizierte anatomische und funktionelle Aufbau des Handgelenks führten erst spät zur Entwicklung eines prothetischen Gelenkersatzes. Seit den ersten Versuchen von Themistocles Gluck in Berlin 1890 mit einer Elfenbeinprothese für das Handgelenk hat erst 77 Jahre später Swanson 1967 seine Silikon-Spacer entwickelt. Ziel ist die Schmerzlinderung und die Verbesserung der Funktion des Handgelenks unter Erhaltung der Beweglichkeit. Wir geben eine Übersicht über die Entwicklung der Endoprothetik des Handgelenks mit ihren Problemen und Schwierigkeiten und gehen auf den aktuellen Stand der Endoprothetik ein, die von unseren eigenen Erfahrungen und Fehlschlägen geprägt ist. Es werden das Ziel der Behandlung sowie die Indikationen und Kontraindikationen erörtert und die Komplikationen und das Management ihrer Behandlung aufgezeigt. Falldarstellungen sollen die Besonderheiten und Probleme am Handgelenk aufzeigen. Wir berichten über unsere Erfahrungen und Ergebnisse mit der BIAX-Handgelenkprothese, die wir zwischen 2001 und 2003 bei 42 Patienten eingesetzt haben, sowie der Universal2-Handgelenkprothese, die wir seit 2003 bei 21 Patienten verwendet haben, vorwiegend bei durch degenerative und posttraumatische Arthrose zerstörten schmerzhaften Handgelenken.

Summary

The complex movement patterns and the difficult anatomy and function of the wrist are the reasons for the late development of total wrist arthroplasty. After Themistocles Gluck was the first to develop a wrist prosthesis made out of ivory in 1890 in Berlin, 77 years later Swanson introduced his silicon spacers for the wrist in 1967. Total wrist arthroplasty aims to reduce pain, while wrist function should be preserved. We describe the development, the problems and the status quo of total wrist arthroplasty, and present our own experience. From 2001 to 2003 we have implanted 42 BIAX prostheses. Since 2003 we have used the Universal2-prosthesisin 21patientswithwrist arthrosis of degenerative and traumatic origin. Aims, indications, contra-indications and complications and their management are shown. Case presentations emphasize the special problems.

Schlüsselwörter

Endoprothese - Arthroplastik - Handgelenk - Arthrose - Arthritis - Arthrodese

Keywords

Prosthesis - total wrist arthroplasty - arthrosis - arthritis - Arthrodesis

Full Text

References

Literatur
1 Adams BD.. Total wrist arthroplasty. Orthopedics 2004; 27: 278-84.
2 Costi J., Krishnan J., Pearcy M.. Total wrist arthroplasty: a quantitative review of the last 30 years. J Rheumatol 1998; 3: 451-8.
3 Figgie III HE., Ranawat CS., Inglis AE.. et al. Preliminary results of total wrist arthroplasty in rheumatoid arthritis using the trispherical total wrist arthroplasty. J Arthroplasty 1988; 3: 9-15.
4 Fourastier J., Breton L., Alnot Y.. et al. Guepar&quote;s total radio-carpal prosthesis in the surgery of the rheumatoid wrist. Apropos of 72 cases reviewed. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot 1996; 82: 108-15.
5 Gschwend N., Scheier II. H.. GSB-Handgelenksarthroplastik. Akt Probl Chir Orthop 1977; 2: 58-65.
6 Gschwend N., Raemy H., Nittner H., Ivosevic-Radovanovic D.. Langzeit-Ergebnisse des endoprothetischen Gelenkersatzes und der Synovektomie. HaMiPla 1986; 18: 135-49.
7 Lorei MP., Figgi MP., Ranawat CS.. et al. Failed total wrist arthroplasty. Analysis of failures and results of operative management. Clin Orthop Rel Res 1997; 342: 84-93.
8 Menon J.. Universal total wrist implant: Experience with a carpal component fixed with three screws. J Arthroplasty 1998; 13: 515-23.
9 Meuli HC.. Arthroplastik des Handgelenks. Orthopäde 1980; 150: 7.
10 Meuli HC.. Total wrist arthroplasty. Experience with a noncemented wrist prosthesis. Clin Orthop 1997; 342: 77-83.
11 Rahimtoola ZO., Rozing PM.. Preliminary results of total wrist arthroplasty using the RWS prosthesis. J Hand Surg 2003; 28B: 54-60.
12 Rahimtoola ZO., Hubach P.. Total modular wrist prosthesis: a new design. Scand j plastic reconstr hand surg 2004; 38: 160-5.
13 Rettig ME., Beckenbaugh RD.. Revision total wrist arthroplasty. J Hand Surg 1993; 18A: 798-804.
14 Schill S., Thabe H., Mohr W.. Langzeitergebnisse nach Swanson-Prothesenversorgung des rheumatischen Handgelenks. HaMiPla 2001; 33: 198-206.
15 Schill S., Thabe H.. Die rekostruktive Versorgung des rheumatischen Handgelenks mit einer physiologischen Handgelenksprothese. Akt Rheumatol 2004; 29: 315-23.
16 Swanson AB.. Flexible implant arthroplasty for arthritis disabilities of the radio-carpal joint. A silicone rubber intramedullary stemmed flexible hinge implant for the wrist joint. Orthop Clin North Amer 1973; 4: 383-94.
17 Vögelin E., Nagy L.. Fate of failed Meuli total wrist arthroplasty. J Hand Surg 2003; 28B: 61-8.
18 Volz RG.. Total Wrist Arthroplasty. A new approach to wrist disability. Clin Orthop 1977; 128: 180-9.
19 Zippel J., Meyer-Ralfs M.. Themistocles Gluck (1853–1942): Wegbereiter der Endoprothetik. Orthopädie 1975; 113: 134-9.