Zusammenfassung
Das komplexe regionale Schmerzsyndrom Typ I (CRPS I) ist ein lokalisiertes Schmerzverstärkungssyndrom.
Leitsymptome sind stärkste Schmerzen einer Extremität (Hyperalgesie), Berührungsempfindlichkeit
(Allodynie) und trophische Gewebeveränderungen. Eine weite Variationsbreite der Symptomatik
kennzeichnet das Krankheitsbild im Kindesund Jugendalter. Verzögerte Diagnosestellung
bei massiver Desozialisierung der Patienten und ein breites Spektrum meist frustraner
Therapieverfahren zeigen die Schwierigkeiten der Betreuung von CRPS I-Patienten. Zum
Erwachsenen- CRPS I variiert die Schmerzlokalität, eruierbare ursächliche Traumen,
Schmerzverarbeitung und Therapie. Therapeutisch wird ein multimodales Teamkonzept
in den Vordergrund gestellt, das die Aktivität der Patienten fördert, Beziehung vorlebt
und auf Körperwahrnehmung, Reizdifferenzierung und Annahme der schmerzenden Extremität
zielt. Der familiäre Kontext wird therapeutisch genutzt. Prognostisch können gute
Heilungsraten besonders bei jungen Patienten bis ca. 14 Jahren erreicht werden. Rückfälle
sind möglich, können aber häufig über ein Heimprogramm in Eigeninitiative behandelt
werden.
Summary
The complex regional pain syndrome type I (CRPS I) is a localized pain amplification
syndrome. Main symptoms are intense pain of the distal extremity (hyperalgesia), allodynia
and autonomic dysfunction. There are lots of variations of the symptoms often depending
on the patient’s age. Delayed identification of the correct diagnosis, increasing
desocialization of the patient and a wide range of often not successful treatments,
show the difficulties in handling the CRPS I patient. Childhood CRPS I differs from
that occurring in adults concerning the mainly affected body region, previous trauma,
options of coping and the therapy. A multidisciplinary team approach focuses on activity
and function, relationships in daily lives, body sensation, differentiation of stimuli
and acceptance of the extremity. The family context of children and adolescents is
often the key to optimize the therapy. Good prognosis is seen by patients aging up
to 14 years. Relapses are possible, in this case a home training programme often allows
the patients to treat themselves.
Schlüsselwörter
Hyperalgesie - Allodynie - multimodale Therapie
Keywords
Hyperalgesia - allodynia - multidisciplinary therapy
