Methodische Probleme der Szintigrammanalyse im Bereich der Iliosakralgelenke

Methodische Fragen der Szintigrammauswertung im Bereich der Iliosakralgelenke (ISG) werden an einem Patientenkollektiv mit Spondylitis ankylopoetica untersucht. Die Szintigrammanalyse erfolgt sowohl visuell als auch digital durch Bestimmung der Anreicherungsrelation zwischen ISG und Os sacrum (Index ISG/sacrum). ISG und Lendenwirbelsäule (Index ISG/LWS). linkem und rechtem ISG (Index li. ISG/re. ISG). Die visuelle Szintigramminterpretation erlaubt keine verläßliche Diagnosestellung. Der Index ISG sacrum erweist sich trotz Einschränkungen als empfindlicher Parameter der iliosakralen Aktivitätsanreicherung und erscheint dem Index ISG/LWS überlegen. Der Index li. ISG/re. ISG hat als Nebenkriterium Bedeutung. Bei weitgehender Normierung von Szintigrammerstellung und -auswertung dient die digitale Skelettszintigraphie der Objektivierung von ISG-bedingten Krankheitszuständen und leistet einen Beitrag zur Früherkennung der Sakroiliitis.

Bone scintigraphy of the sacroiliac joints and the lumbar spine was performed in 35 patients with ankylosing spondylitis and 30 control subjects. The scans were evaluated by qualitative and quantitative assessment. The sacroiliac/sacrum ratio (index ISG/sacrum). the sacroiliac/lumbar spine ratio (index ISG/LWS). and the left sacroiliac joint/right sacroiliac joint ratio (index li. ISG/re. ISG) were calculated. The visual interpretation of colour scans proved to be unreliable. The index ISG/sacrum was more sensitive than the index ISG/LWS. The index li. ISG/re. ISG was helpful as an additional criterion. When digital sacroiliac joint scintigraphy is well standardized it can be considered as a useful technique in early diagnosis of ankylosing spondylitis.

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