Zusammenfassung
Die unzureichende Synthese von Progesteron (Hypoluteoidismus, luteale Insuffizienz)
ist eine Infertilitätsursache bei der Hündin. Ohne Beachtung der dynamischen Veränderungen
der Progesteronkonzentration im Reproduktionszyklus kann die Diagnose Schwierigkeiten
bereiten. Die Hündin ovuliert bei einer Serumkonzentration von 5–10 ng/ml (15,7–31,4
nmol/l). In den folgenden 3–4 Wochen steigen die Werte bis auf über 25 ng/ml (~78,5
nmol/l) an und fallen nach einer 7- bis 14-tägigen Plateauphase allmählich ab. Bei
der graviden Hündin kommt es ca. 24–48 Stunden ante partum durch Prostaglandin F2α zum abrupten Ab-fall der Progesteronkonzentration auf unter 2 ng/ml (~6,3 nmol/l)
. Die Lutealinsuffizienz, charakterisiert als vorzeitige Abnahme der Progesteronsekretion
der Corpora lutea, tritt häufig zwischen Tag 20 und 35 der Gravidität auf. Als kritische
Grenze zur Graviditätserhaltung gilt eine Progesteronkonzentration von ca. 2 ng/ml
(~6,3 nmol/l). Eine niedrigere Konzentration führt zu Fruchtresorption bzw. Abort.
Bei Hündinnen mit Verdacht auf Lutealinsuffizienz sollte, beginnend ca. 5–7 Tage nach
dem Deckakt, spätestens bei der Frühträchtigkeitsuntersuchung, wöchentlich eine Progesteronmessung
mittels quantitativer Testverfahren stattfinden. Bei Werten unter 10 ng/ml (~31,4
nmol/l) ist das Untersuchungsintervall zu erhöhen. Werden vor dem 58./60. Graviditätstag
bei lebensfähigen Feten Werte unter 5 ng/ml (~15,7 nmol/l) gemessen oder ergibt sich
zwischen dem 20. und 35. Tag bei sonographisch vitalen Feten ein rapider Abfall um
10–15 ng/ml (~31,4–47,1 nmol/l), ist eine Gestagensubstitution indiziert. Zur Verfügung
stehen natürliche und synthetische Gestagene , wobei Letztere insbesondere bei Applikation
zwischen dem 29. und 35. Tag ein höheres Nebenwirkungspotenzial wie Maskulinisierung
weiblicher Feten und Kryptorchismus bei männlichen Feten bergen. Die Substitution
von natürlichem Progesteron sollte 2–3 Tage vor dem errechneten Geburtstermin eingestellt
werden, da sonst aufgrund des fehlenden Progesteronabfalls eine verlängerte Tragzeit
mit Dystokie und Totgeburten die Folge sein kann.
Summary
Insufficient progesterone synthesis, so called hypoluteoidism or luteal insufficiency,
is one of the possible reasons for infertility in the bitch. Confirming this diagnosis
may be difficult if the dynamic changes of progesterone during the reproductive cycle
are not taken into account. The bitch ovulates at progesterone concentrations of about
5–10 ng/ml (15.7–31.4 nmol/L). The concentrations increase to > 25 ng/mL (78.5 nmol/L)
within 3–4 weeks and then subsequently decrease after a plateau of 7–14 days. In the
pregnant bitch, progesterone rapidly drops to < 2 ng/ml (6.3 nmol/L) approximately
24–48 hours before parturition induced by PGF2α secretion. Luteal insufficiency, characterized as an early decrease of progesterone
secretion, is most commonly observed between days 20 and 35 of pregnancy. Progesterone
concentrations of approximately 2 ng/ml (6.3 nmol/L) are thought to be necessary for
maintaining pregnancy. Lower concentrations result in resorption and abortion, respectively.
In bitches suspected to have luteal insufficiency, weekly progesterone determinations
using quantitative tests should be performed from 5–7 days after mating or at least
from the date of early pregnancy diagnosis. The frequency has to be increased in the
case of progesterone concentrations below 10 ng/ml (31.4 nmol/L). Progesterone administration
is indicated in the case of viable foetuses and progesterone concentrations < 5 ng/ml
(15.7 nmol/L) before day 58/60 of pregnancy or after the detection of a rapid progesterone
decline of about 10–15 ng/ml (31.4–47.1 nmol/L) between days 20 and 35 with viable
foetuses in the sonographic examination. Either natural or synthetic progestins can
be used. However, synthetic progestins have a greater risk potential for side effects
(masculinisation of female puppies and cryptorchidism in male puppies), especially
when administered between days 20 and 35 of pregnancy. Administration of natural progesterone
should be stopped 2–3 days before expected parturition otherwise it would result in
a prolonged duration of pregnancy with dystocia and stillbirth.
Schlüsselwörter Hund - Progesteron - Abort - Hypoluteoidismus
Key words Dog - progesterone - abortion - hypoluteoidism
