New developments in radiopharmacology of 123 l-labeled metabolic tracers and single-photon emission computerized tomography (SPECT)
allow now-a-days the assessment of parameters of cardiac energy metabolism in well-defined
areas of the heart muscle. This article will present a brief outline of the basic
pathophysiological principles used in the application of 123 l-labeled phenyl fatty acids for the evaluation of CAD. First clinical results suggest
an important application of cardiac fatty acid metabolic imaging to the detection,
localisation and conceivable quantitation of myocardial ischemia, myocardial infarction
and assessment of tissue viability. In addition to the diagnostic applications in
CAD, cardiac fatty acid metabolic imaging may provide new perspectives to pathophysiological
investigations of the coupling of local flow and substrate utilisation in vivo and
the effect of therapeutic interventions.
Zusammenfassung
Neue Entwicklungen in der Radiopharmakologie 123 J-markierter myokardaffiner Stoffwechsel-Tracer und die Single-Photon-Emissions-Computer-Tomographie
haben die Untersuchung von Parametern des myokardialen Energiestoffwechsels in definierten
Arealen des Herzmuskels möglich gemacht. Die vorliegende Arbeit gibt einen kurzen
Abriß über pathophysiologische Prinzipien und Grundlagen der Anwendung 123 J-markierter Fettsäuren in der Diagnostik der koronaren Herzerkrankung in Verbindung
mit SPECT. Erste klinische Ergebnisse zeigen die Möglichkeit des Nachweises, der Lokalisation
und vielleicht auch der Quantifizierung des Myokardinfarktes, der reversiblen Myokardischämie
sowie des Nachweises der Gewebsvitalität. Neben der Anwendung in der Diagnostik der
koronaren Herzerkrankung eröffnet das geschilderte Untersuchungsverfahren neue Perspektiven
für pathophysiolo- gische Untersuchungen der Koppelung von Fluß und Stoffwechsel des
Herzmuskels und deren therapeutische Beeinflußbarkeit in einem Untersuchungsgang.