Zusammenfassung
Die in den Leitlinien für Neurologie ausgesprochenen Empfehlungen, bei fokalen Epilepsien
„Lamotrigin und gegebenenfalls auch Levetiracetam als bevorzugte Mittel erster Wahl”
einzusetzen, bei generalisierten und unklassifizierbaren Epilepsien „weiterhin Valproinsäure”,
haben auch für Epilepsiepatienten mit geistiger Behinderung Gültigkeit. Wirksamkeit
und Nebenwirkungen der neuen Antiepileptika sind bei Epilepsiepatienten mit geistiger
Behinderung nicht sicher verschieden von Epilepsiepatienten ohne geistige Behinderung.
Bei gestörter Kommunikationsfähigkeit behinderter Patienten muss besonders sorgfältig
auf eventuelle Nebenwirkungen geachtet werden. Zusatzuntersuchungen wie EEG, Bestimmung
der Serumkonzentration der Antiepileptika und neuropsychologische Beurteilung werden
häufiger erforderlich als bei nicht behinderten Patienten.
Summary
The general recommendations contained in the neurology guidelines for patients suffering
from epilepsy also apply to adolescents and adults suffering from both, epilepsy and
intellectual disability. These guidelines recommend lamotrigine and levetiracetam
as drugs of first choice for patients suffering from focal epilepsy; valproic acid
is recommended as drug of first choice for patients suffering from generalized and
unclassifiable epilepsy. The new antiepileptic drugs have roughly the same efficacy
and adverse effects in patients suffering from epilepsy but not from an intellectual
disability as in patients suffering from both, epilepsy and an intellectual disability.
When dealing with patients who have difficulties to communicate, the adverse effects
that may be caused by anticonvulsants must be monitored closely. For patients suffering
from both, epilepsy and an intellectual disability, laboratory investigations (for
example, EEG, monitoring of the serum concentration of anticonvulsants) and neuropsychological
assessments are more often required than for patients suffering from epilepsy only.
Schlüsselwörter
Epilepsie - Pharmakotherapie - geistige Behinderung - neue Antiepileptika - Nebenwirkungen
Keywords
Epilepsy - pharmacotherapy - intellectual disability - new anticonvulsants - adverse
effects
