Evidenz von Physiotherapie und anderen manuellen Interventionen an Säuglingen mit Symmetriestörungen

Zusammenfassung

Hintergrund: Die Inzidenz für Symmetriestörungen bei Säuglingen nimmt zu, jedoch ist die Evidenzlage bezüglich physiotherapeutischer und anderer manueller Interventionen nur teilweise und anhand divergenter Parameter untersucht. Ziel dieser Arbeit ist das Aufzeigen evidenter Therapieformen mittels systematischer Analyse der Studienergebnisse zur Behandlung von Symmetriestörungen bei Säuglingen.

Methode: Eine systematische Literaturrecherche in den Datenbanken PubMed (Medline), DIMDI, PEDro und Medpilot wurde durch Handsuche und Autorenkontakt ergänzt. Die methodologische Qualität der identifizierten Studien wurde mit der PEDro-Skala geprüft. Ergebnisse: Es wurden drei randomisierte klinische (RCT) und zwei klinische Studien (CT) in das Review eingeschlossen. Die methodologische Qualität der RCTs wurde mittels PEDro-Skala mit 8 bzw. 9/10 Punkten bewertet. Die CTs wurden u. a. aufgrund fehlender Kontrollgruppen niedriger eingestuft und/oder erhielten keine Scores.

Schlussfolgerung: Manuelle Interventionen zeigen bei Symmetriestörungen an Säuglingen Behandlungserfolge. Es besteht ein signifikanter Unterschied zwischen der Behandlung mittels osteopathischer, physiotherapeutischer Intervention nach Vojta und der Durchführung eines „pediatric physical therapy intervention programs“ gegenüber Kontrollgruppen ohne Therapie mit normaler Pflege. Empirisch wird die Evidenz von manualmedizinischer Intervention aufgezeigt.

Summary

Background: The incidence for postural asymmetry in infants is increasing, though the evidence regarding the intervention through physical therapy or any other manual intervention has only been partially researched and with divergent parameters. The purpose of this study is to highlight evident forms of therapy using a systematic analysis of the study outcome for treating infants with postural asymmetry.

Method: A systematic literature research using data bases as PubMed, (Medline), DIMDI, PEDro and Medpilot was conducted and completed by manual research and personal contact with authors. The methodological quality of the identified studies was verified by the PEDro scale.

Results: Three randomized clinical studies and two clinical studies have been includes into the review. The methodological quality of the RCT´s was rated with 8 respectively 9/10 points. The CT´s have been rated lower due to missing control groups and/or haven´t scored at all.

Conclusion: Manual intervention is showing some success in the treatment of infants with postural asymmetry. There is a significant difference between the treatment with osteopathic as well as Vojta therapy and the use of “pediatric physical therapy intervention programs” compared to control groups without therapy and with normal care. The evidence of chiropractic intervention is shown empirically.

Schlüsselwörter

Asymmetrie - Physiotherapie - manuelle Intervention

Keywords

Postural asymmetry - physical therapy - manual intervention

• Literatur

• 1 Philippi H. Diagnostik und Therapie der infantilen Haltungsasymmetrie. Neuropädiatrie Klin und Prax 2008; 7: 32-37.
• 2 Boere-Boonekamp MM, van der Linden-Kuiper LT. Positional preference: prevalence in infants and follow-up after two years. Pediatrics [Internet]. 2001 Feb 1 [cited 2013 Feb 19]; 107: 339-343. Available from. http://pediatrics.aappublications.org/content/107/2/339.short
• 3 Lessard S, Gagnon I, Trottier N. Exploring the impact of osteopathic treatment on cranial asymmetries associated with nonsynostotic plagiocephaly in infants. Complement Ther Clin Pract [Internet] 2011; 17: 193-198. Available from www.sciencedirect.com/science/article/pii/S174438811100020X
• 4 Philippi H, Faldum A, Schleupen A. et al. Haltungsasymmetrie bei Säuglingen und deren osteopathische Behandlung. Man Medizin [Internet]. 2007 [cited 2013 Feb 9]; 45: 31-37. Available from. www.springerlink.com/index/10.1007/s00337-006-0470-0
• 5 Philippi H, Faldum A, Bergmann H. et al. Idiopathic infantile asymmetry, proposal of a measurement scale. Early Hum Dev 2004; 80: 79-90.
• 6 Biedermann H. Kopfgelenk induzierte Symmetriestörung bei Kleinkindern. Der Kinderarz 1991; 22: 1475-1482.
• 7 Biedermann H. Manuelle Therapie bei Kindern. München: Elsevier. 2006
• 8 Van Vlimmeren LA, Helders PJ, Van der Graaf Y. et al. Effect of pediatric physical therapy on deformational plagiocephaly in children with positional preference. Arch Pediatr Adolesc Med 2008; 162: 712-718.
• 9 Scherfer E. Forschung verstehen. 2. Aufl. München: Pflaum Verlag; 2011
• 10 Philippi H, Faldum A, Schleupen A. et al. Infantile postural asymmetry and osteopathic treatment: a randomized therapeutic trial. Dev Med Child Neurol [Internet] 2006 [cited 2013 Feb 2]; 48: 5-9; discussion 4. Available from. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16359587
• 11 Jung MW. Vojta-Therapie an Säuglingen mit infantiler Haltungsasymmetrie. Eine randomisierte kontrollierte Studie [Dissertationsschrift]. Halle-Wittenberg: Medizinische Fakultät der Martin-Luther-Univseristät Halle-Wittenberg; 2011
• 12 Sacher R, Wuttke M, Bullinger HM. Manualmedizin bei Säuglingen aus Sicht der Eltern. Man Medizin [Internet]. 2012. [cited 2013 Feb 1]; 50: 398-400. Available from. www.springerlink.com/index/10.1007/s00337-012-0955-y
• 13 Sackett DL. Rules of evidence and clinical recommendations on the use of antithrombotic agents. 2nd ACCP Conference on Antithrombotic Therapy [Internet] 1989. Available from. http://journal.publications.chestnet.org/data/Journals/CHEST/21589/2S.pdf
• 14 Crowe M, Sheppard L. A general critical appraisal tool: an evaluation of construct validity. Int J Nurs Stud [Internet]. Elsevier Ltd 2011 [cited 2013 Feb 15]; 48: 1505-1516. Available from. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21802686