Radioimmunbehandlung solitärer Lebermetastasen mittels intratumoraler Instillation ¹³¹J-markierter monoklonaler Antikörper - Erste Ergebnisse einer klinischen Studie

Solitary liver metastases (carcinoembryogenic antigen positive) in two patients suffering from colon carcinoma were multifocally injected with ¹³¹I- labelled monoclonal antibodies (¹³¹I-MAb) against the carcinoembryogenic antigen (CEA). The ¹³¹I activity in the metastases decreased biexponentially. The¹³¹I serum concentration declined triexponentially in patient 1 and mono- exponentially in patient 2. The radiation dose to the whole tumor volume amounted to 358 Sv and 762 Sv, respectively; the whole-body radiation dose was 87.5 mSv for patient 1 and 39.0 mSv for patient 2. Complications did not occur. Before treatment there had been a volume doubling time of the metastases of 1.5 and 0.9 months, respectively; this contrasts with a constant tumor volume after treatment as observed over the follow-up period of 3.5 and 2 months, respectively. The CEA serum concentration decreased after¹³¹I-MAb instillation within 1.5 and 2.5 months to 66% and 58%, respectively, when compared with values immediately before treatment. On the basis of these results the intratumoral application of ¹³¹I-MAb appears in selected cases to be a suitable method of slowing down growth of liver metastases from gastrointestinal tumors.

Zusammenfassung

¹³¹J-markierte monoklonale Antikörper (¹³¹J-MAK) gegen das karzino-embryonale Antigen (CEA) wurden bei zwei Patienten in eine solitäre, CEA-positive Lebermetastase eines Kolonkarzinoms multifokal instilliert. Die ^13lJ-Aktivität in den Lebermetastasen fiel biexponentiell ab. Im Serum sank sie bei Patient 1 triexponentiell, bei Patient 2 monoexponentiell. Die auf das Gesamttumorvolumen berechnete Strahlendosis betrug 358 Sv bzw. 762 Sv, die Ganzkörperdosis 87,5 mSv bzw. 39,0 mSv. Komplikationen traten nicht auf. Bei einer Tumorvolumenverdoppelungszeit vor Behandlung von 1,5 bzw. 0,9 Monaten blieb das Volumen beider Metastasen über eine Nachbeobachtungszeit von 3,5 bzw. 2 Monaten konstant. Die CEA-Serumkonzentra- tion fiel nach ¹³¹J-MAK-Instillation innerhalb von 1,5 bzw. 2,5 Monaten vorübergehend auf 66% bzw. 58% des Ausgangswertes ab. Die intratumora- le Applikation von ¹³¹J-MAK erscheint nach diesen Ergebnissen bei ausgewählten Indikationen geeignet, das Wachstum von Lebermetastasen gastrointestinaler Tumoren günstig zu beeinflussen bzw. zu verzögern.

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