Twenty-two women with stage II or III breast cancer were evaluated by SPECT to determine
the number, size, three-dimensional localization and depth from skin surface of the
internal mammary lymph nodes for accurate radiotherapy portal planning. The results
were also compared with those of planar imaging (PI). Two-step injections of 99mTc-dextran were made under ultrasound guidance into the anterior sheath of the M.
rectus abdominis first at the ablation side. 1.5 h thereafter an anterior planar view
was obtained to evaluate cross drainage (13.6% was observed). Then, the second injection
was done at the opposite side in the same manner. Planar and tomographic images were
obtained 1.5 h after the second injection. Similar values were obtained for the depth
from skin surface, distance from the midline and diameter of the lymph nodes with
both PI and SPECT. The total number of nodes in 22 patients detected by SPECT was
higher (138) than that from PI (129), the difference being statistically significant
(0.005 > p >0.0005).
Zusammenfassung
Um die Anzahl, Größe, dreidimensionale Lokalisation und Tiefe unter der Hautoberfläche
parasternaler Lymphknoten zwecks exakter Planung der Radiotherapie eines Mamma-Karzinoms
zu bestimmen, wurden 22 Frauen mit Mamma-Karzinom der Stadien II oder III mittels
SPECT untersucht. Die Ergebnisse wurden mit jenen einer planaren Szintigraphie (PS)
verglichen. 99mTc-Dextran wurde in zwei Stufen unter Ultraschall-Kontrolle in die vordere Scheide
des M. rectus abdominis injiziert. Die erste erfolgte auf der Seite der Ablation;
1.5h später zeigte ein planares Bild die eventuelle Drainage zur anderen Seite (beobachtet
bei 13,6% der Fälle). Die zweite Injektion erfolgte auf der anderen Seite; jetzt wurde
nach 1.5h sowohl eine PS als auch eine SPECT durchgeführt. Beide Methoden ergaben
ähnliche Werte für die Tiefe unter der Haut und die Größe der Lymphknoten sowie für
ihren Abstand von der Mittellinie. Die Anzahl der diagnostizierten Knoten war jedoch
bei der SPECT mit 138 höher als jene bei der PS (129), wobei diese Differenz signifikant
war (0,005 >p >0,0005).