Qualitätskontrolle der fraktionierten Port-Szintigraphie bei Patienten mit Kopf-/Hals-Karzinomen

Zusammenfassung

Das Ziel dieser Arbeit war es, die Präzision porto-systemischer Shunt-Messun-gen zu bestimmen und jene Faktoren zu quantifizieren, die diese Meßgröße signifikant beeinflussen. Dafür wurden 10 Patienten mit Kopf- und Hals-Karzinomen zunächst nach intraarterieller Applikation von 100 MBq ^99mTc-MAA Szintigraphien und anschließend nach fraktionierter intravenöser Applikation von 4 × 10 MBq ^99mTc-MAA. Für die Berechnung der Shunt-Volumina wurde der von Wheeler et al. beschriebene Algorithmus benutzt. Zusätzlich wurden für alle Applikationen die relativen Shunt-Volumina berechnet und jeweils für (a) die Port-Retention, (b) die biologische Degradation, (c) den physikalischen Zerfall, (d) Restaktivitäten und (e) die Kombination von (a)-(d) korrigiert. Der mittlere Variationskoeffizient im Gesamtkollektiv betrug 9,4%. Der Einfluß von (a), (b) und (d) war jeweils signifikant, wogegen der physikalische Zerfall keinen signifikanten Einfluß innerhalb der Untersuchungsdauer auf die Meßergebnisse zeigte. Wurden alle Einflußfaktoren vernachlässigt, zeigte sich ebenfalls kein signifikanter Unterschied zu den vollständig korrigierten Meßergebnissen. Somit ist die fraktionierte quantitative Port-Szintigraphie eine einfache und schnelle Technik für die präzise Bestimmung relativer Shunt-Volumina bei Patienten unter lokaler Chemotherapie.

Summary

The purpose of this study was to evaluate the precision of a technique for shunt measurement and to quantify its relevant influencing factors. Therefore, 10 patients underwent firstly an intraarterial injection of 100 MBq ^99mTc-MAA and secondly a fractionated intravenous injection of 4 × 10 MBq ^99mTc-MAA. Calculations of the shunt volumina were done with Wheeler’s algorithm. In addition the relative shunt volumina for all applications were computed and corrected for (a) tracer retention, (b) biological degradation, (c) physical decay, (d) remaining activities and (e) the combination of (a) - (d). The coefficient of variation was 9.4%. The influence of (a), (b) and (d) was significant and that of (c) not significant. If all influencing factors were ignored (e), no significant differences could be seen, compared to the fully corrected results. Therefore, fractionated shunt scintigraphy is a simple and rapid technique for precisely determining relative shunt volumina in patients under local chemotherapy.

Schlüsselwörter

Port-Szintigraphie - Qualitätskontrolle

Key words

Port scintigraphy - quality assurance

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