Health Care Reorganization and Information System Building in Italy

Adapting the health care information systems to the evolving needs of prevention and decentralization generally implies a critical choice of the most suitable among existing technical solutions and, in some cases, also the demand for new methods of information organization and processing which respond better to such new needs.

This is especially true for Italy, for its present process of the construction of a National Health Service gives priority to primary prevention and decentralization to local authorities not merely of operational functions, but also of power in decision-making. Consequences of these choices are, first of all, the need to review this National Statistical System but also, at a local level, more weight on a specific form of a >system of experts<, the limiting of data banks to small geographic and administrative areas and serious criticism of computer-based population files.

Die Anpassung cles Informationssystems für die Gesundheitsfürsorge an die sich ergebende Notwendigkeit der Vorsorge und Dezentralisierung beinhaltet die kritische Wahl cler geeignetsten unter verschiedenen technischen Lösungen unci in einigen Fällen auch clie Forderung nach neuen Methoden der Informationsorganisation und -Verarbeitung, welche solchen neuen Aufgaben besser gerecht werden. Das gilt insbesondere für Italien, Denn clort wird zur Zeit ein nationaler Gesundheitsdienst aufgebaut, in welchem primärer Prävention unci Dezentralisierung Vorrang eingeräumt wird. Es werden nicht nur Betriebsfunktionen, sondern auch die Entscheidungsgewalt an Lokalbeliörden delegiert. Eine Folge dieser Wahl ist vor allem clie Notwendigkeit, dieses nationale statistische System zu revidieren, aber auch auf Lokalebene einer spezifischen Form eines »Expertensystems« mehr Gewicht zu verleihen, Datenbanken auf ldeine geographische unci Verwaltungsbezirke zu beschränken und an computer-gespeicherten Bevölkerungs-Files ernsthaft Kritik zu üben.

Key-Words

National Health Service - Information Systems - Health Care Information

Schlüssel-Wörter

Nationaler Gesundheitsdienst - Informationssysteme - Gesundheitsinformation

• References

• 1 ACHESON R. M., HALL D. J., AIRD L.. (Eds) Health Information Planning and Monitoring. ( London: Oxford University Press; 1976. ).
• 2 ALDERSON M. R.. Evaluation of health information systems. Brit. med. Bull 30 ( 1974; ) 203-208.
• 3 DE ROSIS E., PIZZUTILO S.. Aspects of prevention and decentralization in health information systems: the case of Italy. Proceed. Internat. Conf. on Medical Computing — Berlin, Sept. 1979. ( Berlin-Heidelberg-New York: Springer-Verlag; 1979. ).
• 4 DESHAIES J. C.. Health information systems. Socioecon. Planning Sciences 5 ( 1971; ) 515-533.
• 5 HARU A. S.. Planning an information system for health services. Meth. Inform. Med 11 ( 1972; ) 1-8.
• 6 MACCACARO G. A.. L'unità, sanitaria locale come sistema. Sapere 70S ( 1977; ) 36-36.
• 7 MARRI G., ODDONE I., GLORIA S., BRIANTE G., CHIATTELLA M., RE S.. Ambiente di lavoro, la fabbrica nel territorio. ( Roma: Editrice Sindacale Italiana; 1977. ).
• 8 MINISTERO DELLA SANITà. Piano Sanitario Nazionale 1980-1982. (proposta, giugno 1979) Roma: 1979