Der A-Wert als verlässlicher Prädiktor für die Cochlea-Länge: Korrelation mit der 3D-Rekonstruktion

Ein wichtiger Faktor für die postoperative Rehabilitation des Hörvermögens nach Implantation eines Cochlea Implantates ist die Wahl der richtigen Elektrode. Aufgrund der großen Schwankungen der Cochlea-Länge ist präoperativ eine möglichst genaue Bestimmung der individuellen Länge notwendig, um die richtige Elektrode zu wählen. Hierzu gibt es unterschiedliche Verfahren, z.B. die Berechnung anhand des A-Werts nach Escudé et al. (2006), oder die multiplanare 3D-Rekonstruktion von CT-Bildern, mit der die Cochlea-Länge zwar zeitaufwendiger, aber genauer gemessen werden kann.

In diesem Projekt wurden retrospektiv die CT-Aufnahmen von 131 Patienten ausgewertet. Die Cochlea-Länge wurde mithilfe der 3D-Rekonstruktion gemessen und auch aus dem bestimmten A-Wert berechnet. Die Ergebnisse wurden miteinander verglichen.

Der mittlere A-Wert betrug 9,09 mm (SD:± 0,39; Range 8,10 – 10,10 mm). Die hieraus ermittelte Cochlea-Länge anhand der Formel nach Escudé zeigten einen Mittelwert von 37,41 mm (SD:± 1,92; Range 31,26 – 42,23 mm). Die ermittelte Cochlea-Länge anhand der 3D-Rekonstruktion zeigte einen Mittelwert von 37,68 mm (SD:± 2,28; Range 31,60 – 44,40 mm). Es zeigte sich kein statistisch signifikanter Unterschied zwischen den Mittelwerten der 3D-Rekonstruktion und errechneten Länge nach Escudé.

Zusammenfassend kann man sagen, dass der A-Wert gut mit der ermittelten Cochlea-Länge korreliert und als Hilfsmittel zur Auswahl der Elektrode vor Cochlea-Implantation sehr gut geeignet ist, da er und im klinischen Alltag schneller und einfacher zu bestimmen ist.

 

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Die Autoren geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Thomas Sengebusch

Evangelisches Krankenhaus Oldenburg,

Steinweg 13 – 17, 26122,

Oldenburg

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Publication Date:
18 April 2018 (online)