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DOI: 10.1055/s-0038-1640558
Erste klinische Erfahrungen bei der Nutzung von triphasischen Stimulationspulsen bei CI-Patienten mit Fazialisnebenstimulation
Einleitung:
Die meisten CIs verwenden biphasische Rechteckimpulse zur Stimulation des Hörnervens. Die durch den Impuls übertragene Ladungsmenge, die zur Wahrnehmung eines angenehmen Höreindrucks führt, ist individuell und für jede cochleäre Elektrode verschieden. Bestimmt wird die Ladungsmenge durch die Amplitude und die Dauer des Pulses. In einigen Fällen geht mit dieser Stimulation auch eine unerwünschte Reizung des Gesichtsnervens einher, die sich meist in einem sichtbaren und fühlbaren Zucken des Augenlids oder des Mundwinkels äußert. In Untersuchungen von Bahmer et. al. (2016) konnte in einigen Fällen mittels der Stimulation mit triphasischen Pulsen eine Reizung des Gesichtsnervens reduziert oder verhindert werden. Die Möglichkeit zur Nutzung von triphasischen Stimulationsimpulsen ist seit geraumer Zeit auch in der klinischen Routine möglich. Es wird über erste Erfahrungen aus der klinischen Routine berichtet.
Material und Methode:
Bisher wurden elf Patienten mit Hörprogrammen, die auf der Basis von triphasischen Impulsen arbeiten, versorgt. Der Erfolg stellt für die klinische Routine die Reduzierung der Reizung des Gesichtsnervens dar. Das Ergebnis wird kategorisiert in verhindert, verringert, unverändert oder verstärkt. Darüber hinaus werden zwei Einzelfälle analysiert, anhand derer versucht wird mögliche Ursachen für Erfolg oder Misserfolg der tripasischen Stimulation abzuleiten.
Ergebnisse und Schlussfolgerung:
Bei acht der elf Patienten konnte durch den Einsatz von triphasischen Pulsen die Gesichtsnervreizung reduziert werden. Einem Patienten mit einer besonders niedrigen Reizschwelle konnte jedoch nicht geholfen werden. Bei Fazialisstimulation wird aufgrund der bisherigen Erfahrungen die Umstellung auf die Stimulation mit triphasischen Pulsen empfohlen.
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Die Autoren geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Publication History
Publication Date:
18 April 2018 (online)
© 2018. The Author(s). This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution-NonDerivative-NonCommercial-License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit. Contents may not be used for commercial purposes, or adapted, remixed, transformed or built upon. (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
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