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DOI: 10.1055/s-0038-1640787
Verwendung einer Fibrinogen-Thrombin-Versiegelungsmatrix (TachoSil®) in der Rhinoplastik: eine systematische, retrospektive Analyse
Einleitung:
Diese Studie untersucht eine neuartige Technik der Nasenrückenaugmentation und -camouflage, bei der Knorpeltransplantate mit der Fibrinogen/Thrombin-Versiegelungsmatrix TachoSil® eingebettet bzw. Unregelmäßigkeiten damit ausgeglichen werden.
Methoden:
Alle Patienten, bei denen TachoSil® im Rahmen der Rhinoplastik zur Anwendung kam, wurden in einer retrospektiven Analyse systematisch aufgearbeitet. Die Daten aus den klinischen Verlaufskontrollen sowie die prä- und postoperative Fotodokumentation wurden ausgewertet. Der mittlere Nachbeobachtungszeitraum betrug 20 Monate.
Ergebnisse:
Im Zeitraum vom 16.02.2007 – 11.02.2016 wurden bei insgesamt 141 Patienten TachoSil® in unterschiedlichen Indikationen eingesetzt: Augmentation von Sattelnasen (n = 72), Radix (n = 5), Tip-Bereich (n = 4) und zum Ausgleich von Nasenrückenunregelmäßigkeiten (n = 59). Bei 12 Patienten wurde Diced Cartilage in 2 Lagen TachoSil® eingebettet; solide Knorpeltransplantate wurden in zwei Lagen bzw. eine einzige Lage TachoSil® gelegt (n = 50; n = 63). In 77 Fällen konnte Septumknorpel gewonnen werden, in 32 bzw. 8 Fällen Ohr- und Rippenknorpel. Als Weichgewebs-Auflage ohne Knorpel diente TachoSil® bei 16 Patienten mit sehr dünner Haut. Eine Patientin entwickelte eine Weichteilinfektion der Nasenspitze, eine weitere ein bilaterales Ödem der Wangenregion. Beide Komplikationen wurden konservativer therapiert. Ein Zusammenhang mit der Verwendung von TachoSil® war in beiden Fällen nicht eindeutig nachweisbar.
Schlussfolgerungen:
TachoSil® ist eine alternative, vergleichsweise sichere Methode zur Fixierung von Knorpeltransplantaten bei der Nasenrückenaugmentation. Das Material erleichtert eine kontrollierte Fixation von soliden und zerkleinerten Transplantaten und eine präzise Konturierung des Nasenrückens.
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Die Autoren geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Publication History
Publication Date:
18 April 2018 (online)
© 2018. The Author(s). This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution-NonDerivative-NonCommercial-License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit. Contents may not be used for commercial purposes, or adapted, remixed, transformed or built upon. (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
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