Geschlechtsspezifischer Zusammenhang von Testosteron mit Insulinsensitivität

SZ Lutz; L Fritsche; A Peter; I Rettig; R Wagner; C Willmann; E Fehlert; A Fritsche; HU Häring; M Heni

doi:10.1055/s-0038-1641810

Diabetologie und Stoffwechsel, Table of Contents

Diabetologie und Stoffwechsel 2018; 13(S 01): S19
DOI: 10.1055/s-0038-1641810

Poster

Typ-2-Diabetes – Pathophysiologie I

Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Geschlechtsspezifischer Zusammenhang von Testosteron mit Insulinsensitivität

Authors

SZ Lutz

¹Universitätsklinikum Tübingen (UKT), Medizinische Klinik IV, Tübingen, Germany

²Institut für Diabetesforschung und Metabolische Erkrankungen des Helmholtz Zentrum München an der Eberhard-Karls-Universität Tübingen, Tübingen, Germany

³Deutsches Zentrum für Diabetesforschung (DZD e.V.), Tübingen, Germany
L Fritsche

²Institut für Diabetesforschung und Metabolische Erkrankungen des Helmholtz Zentrum München an der Eberhard-Karls-Universität Tübingen, Tübingen, Germany

³Deutsches Zentrum für Diabetesforschung (DZD e.V.), Tübingen, Germany
A Peter

¹Universitätsklinikum Tübingen (UKT), Medizinische Klinik IV, Tübingen, Germany

²Institut für Diabetesforschung und Metabolische Erkrankungen des Helmholtz Zentrum München an der Eberhard-Karls-Universität Tübingen, Tübingen, Germany

³Deutsches Zentrum für Diabetesforschung (DZD e.V.), Tübingen, Germany
I Rettig

¹Universitätsklinikum Tübingen (UKT), Medizinische Klinik IV, Tübingen, Germany
R Wagner

¹Universitätsklinikum Tübingen (UKT), Medizinische Klinik IV, Tübingen, Germany

²Institut für Diabetesforschung und Metabolische Erkrankungen des Helmholtz Zentrum München an der Eberhard-Karls-Universität Tübingen, Tübingen, Germany

³Deutsches Zentrum für Diabetesforschung (DZD e.V.), Tübingen, Germany
C Willmann

¹Universitätsklinikum Tübingen (UKT), Medizinische Klinik IV, Tübingen, Germany

²Institut für Diabetesforschung und Metabolische Erkrankungen des Helmholtz Zentrum München an der Eberhard-Karls-Universität Tübingen, Tübingen, Germany

³Deutsches Zentrum für Diabetesforschung (DZD e.V.), Tübingen, Germany
E Fehlert

¹Universitätsklinikum Tübingen (UKT), Medizinische Klinik IV, Tübingen, Germany

²Institut für Diabetesforschung und Metabolische Erkrankungen des Helmholtz Zentrum München an der Eberhard-Karls-Universität Tübingen, Tübingen, Germany

³Deutsches Zentrum für Diabetesforschung (DZD e.V.), Tübingen, Germany
A Fritsche

¹Universitätsklinikum Tübingen (UKT), Medizinische Klinik IV, Tübingen, Germany

²Institut für Diabetesforschung und Metabolische Erkrankungen des Helmholtz Zentrum München an der Eberhard-Karls-Universität Tübingen, Tübingen, Germany

³Deutsches Zentrum für Diabetesforschung (DZD e.V.), Tübingen, Germany
HU Häring

¹Universitätsklinikum Tübingen (UKT), Medizinische Klinik IV, Tübingen, Germany

²Institut für Diabetesforschung und Metabolische Erkrankungen des Helmholtz Zentrum München an der Eberhard-Karls-Universität Tübingen, Tübingen, Germany

³Deutsches Zentrum für Diabetesforschung (DZD e.V.), Tübingen, Germany
M Heni

¹Universitätsklinikum Tübingen (UKT), Medizinische Klinik IV, Tübingen, Germany

²Institut für Diabetesforschung und Metabolische Erkrankungen des Helmholtz Zentrum München an der Eberhard-Karls-Universität Tübingen, Tübingen, Germany

³Deutsches Zentrum für Diabetesforschung (DZD e.V.), Tübingen, Germany

Abstract

Full Text

Fragestellung:

Epidemiologische Studien zeigen, dass bei Männern niedrige Testosteronspiegel und bei Frauen hohe Testosteronspiegel mit einem erhöhten Risiko für Typ 2 Diabetes assoziiert sind. Die wichtigsten pathogenetischen Faktoren für Typ 2 Diabetes sind Störungen von Insulinsensitivität zusammen mit unzureichender Insulinsekretion. Der geschlechtsspezifische Einfluss von Testosteron auf diese beiden Faktoren wurde bisher noch nicht systematisch untersucht.

Methodik:

421 Frauen und 202 Männer wurden in die Studie eingeschlossen. Insulinsensitivität und Insulinsekretion wurden mittels eines 75 g oralen Glucosetoleranztests bestimmt. Bei den Frauen wurde die Einnahme eines oralen Kontrazeptivums erfasst. Aus Testosteron (ADVIA Centaur) und SHBG (Immulite) und Albumin wurde bei 126 Frauen auch das freie Testosteron nach Vermeulen et al., JCEM 1999 berechnet. Der Körperfettanteil wurde mittels Bioimpedanzanalyse bestimmt.

Ergebnisse:

Bei Männern nahm Testosteron mit zunehmendem Körperfettanteil ab (p < 0,0001, β=-0,40), bei Frauen hingegen nahm es zu (p < 0,0001, β= 0,31). Nach Adjustierung auf Alter und Körperfettanteil war hohes Testosteron bei Männern mit erhöhter Insulinsensitivität assoziiert (p = 0,003, β= 0,18). Im Gegensatz dazu ging hohes Testosteron bei Frauen ohne orale kontrazeptive Therapie mit einer Insulinresistenz einher (Gesamttestosteron p = 0,011, β=-0,11, freies Testosteron p = 0,0002, β=-0,33). Diese Korrelation ist bei Frauen mit oraler Kontrazeption nicht nachweisbar (p ≥0,14). Weder bei Männern noch bei Frauen ist Testosteron mit der Insulinsekretion assoziiert.

Schlussfolgerungen:

Die geschlechtsabhängige Assoziation von Testosteron mit dem Diabetesrisiko wird hauptsächlich über die Insulinsensitivität vermittelt. Dabei deutet der Unterschied von Frauen mit und ohne orale Kontrazeption auf eine kausale Rolle der Sexualhormone hin. Die zugrundeliegenden molekularen Mechanismen müssen in zukünftigen Studien untersucht werden.