Hamostaseologie 1998; 18(02): 70-73
DOI: 10.1055/s-0038-1655334
Originalarbeiten/Original Articles
Schattauer GmbH

Fibrinolytische Aktivität im Plasma vor und nach Tumorresektion

E. Hegazi
1   Chirurgische Forschung der Klinik für Allgemeine Chirurgie und Thoraxchirurgie der Universität Kiel
,
J. Seifert
1   Chirurgische Forschung der Klinik für Allgemeine Chirurgie und Thoraxchirurgie der Universität Kiel
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

Publication Date:
27 June 2018 (online)

Zusammenfassung

Bei 50 Kontroilpatienten und 50 Patienten mit einem Tumor im Abdominalbereich wurde die fibrinolytische Aktivität mittels hochgereinigtem Testfibrinogen, welches frei von Plasminogen war, vor und nach der Operation bestimmt. Dabei wurde das Testfibrinogen in einer 1 %igen Lösung in Petrischalen gefüllt und mit 0,375 IU Thrombin zum Gerinnen gebracht. Auf diese Fibrinplatten wurden 0,01 ml des zu testenden Plasmas appliziert und der Lysehof nach 24 Stunden abgelesen. Zusätzlich wurden Fibrinogen, Fibrinogenspaltprodukte X und Y, α2-Makroglobulin, der Faktor V, der Quickwert, die partielle Thromboplastinzeit und die Plasma-Thrombinzeit mit üblichen Labormethoden bestimmt. Während bei den Kontroilpatienten die fibrinolytische Aktivität hoch ist und durch die Operation unbeeinflußt bleibt, liegt sie bei Tumorpatienten um 40% niedriger und wird durch die Entfernung des Tumors signifikant aktiviert. Die Konzentration des Fibrinogens steigt postoperativ sowohl bei Tumorals auch bei Kontroilpatienten an. Die Fibrinogenspaltprodukte X und Y, welche mittels Thrombinkoagulase gebildet werden, sind bei Tumorpatienten signifikant erhöht und steigen postoperativ um 60% an. Bei Kontroilpatienten bleiben sie durch die Operation unbeeinflußt. Bei allen übrigen gemessenen Parametern konnten keine Unterschiede zwischen Tumor- und Kontroilpatienten festgestellt werden. Die Bestimmung der fibrinolytischen Aktivität könnte somit als zusätzliche Information für das Vorhandensein von malignen Tumoren eingesetzt werden oder auch für das Auftreten von Tumorrezidiven. Darüber .hinaus können daraus Rückschlüsse für eine notwendige Antikoagulanzientherapie gezogen werden.

 
  • LITERATUR

  • 1 Astrup T, Alkajaersig N. Arch Biochem Biophys. 1952; 40: 346.
  • 2 Brugarolas A, Elias EG, Titia H, Mink IB, Mittelmann A, Ambrus JL. Blood coagulation and fibrinolysis in patients with carcinoms of the lung. J Med 1973; 04: 96-105.
  • 3 Colombi M, Barlati S, Magdelenat H, Fiszerszafarz B. Cancer Res. 1984; 44: 2971.
  • 4 Juhan-Vague I, Rijken DC, deCock F. et al. Extrinsic plasminogen activator levels in clinical plasma samples. In: Davidson JF, Bachmann F, Bouvier CA, Kruithof EKO. (ed.). Progress in Fibrinolysis. Edinburgh: Churchill Livingstone; 1983: 6.
  • 5 Kakker W. Prevention of venous thromboembolism. Clin Haematol 1981; 10: 534-83.
  • 6 Kirchheimer JC, Huber K, Wagner O, Binder BR. Pattern of fibrinolytic parameters in patients with gastrointestinal carcinoma. Br J Haematol 1987; 66: 85-9.
  • 7 Lyman GH, Bettiggole RE, Robson E, Ambrus JL, Urban H. Fibrinogen kinetics in patients with neoplastic disease. Cancer 1978; 41: 1113-22.
  • 8 Miller SP, Sandoz-Avalos J, Stefanski T, Zuckermann L. Coagulation disorders in cancer. 1. Clinical and laboratory studies. Cancer 1967; 20: 1452-65.
  • 9 Nawroth P, Ziegler R. Wie sieht die Interaktion zwischen Thrombosen und Tumoren aus?. Krankenhausarzt 1996; 69: 43-7.
  • 10 Nilsson IM, Olow B. Fibrinolysis induced by streptokinase in man. Acta Chir Scand 1962; 123: 247-66.
  • 11 O’Khohn M, Iversen LH, Thorlacius-Ussing O, Ejlersen E, Boesby S. Fibrin and fibrinogen degradation products in plasma of patients with colorectal adenocarcinoma. Colon Rectum 1996; 39: 1102-6.
  • 12 Okholm M, Iversen LH, Thoralucius-Ussing O, Ejlersen E, Boesby S. Fibrin and Fibrinogen degradation products in plasma of patients with colorectal adenocarcinoma. Dis Colon Rectum 1996; 39: 1102-6.
  • 13 Rennie JAN, Ogston D. Fibrinolytic activity in malignant disease. J Clin Pathol 1975; 28: 872-4.
  • 14 Rickies FR, Levine M, Edwards RL. Hemostatic alteration in cancer patients. Cancer and Met Rev 1992; 11: 237-48.
  • 15 Sier CFM, Vloedgraven HJM, Griffioen G, Ganesh S, Nagengast FM, Lamers CBHW, Verspaget HW. Plasminogen activators and inhibitor type 1 in neoplastic colonic tissue from patients with familial adenomatous polyposis. Br J Cancer 1995; 71: 393-6.
  • 16 Soong BCF, Miller SP. Coagulation disorders in cancer; III. Fibrinolysis and inhibitors. Cancer 1970; 25: 867-73.
  • 17 Törngren S, Rieger A. Prophylaxis of deep venous thrombosis in colorectal surgery. Dis Colon Rectum 1982; 25: 563-6.
  • 18 Verspaget HW, Sier CFM, Ganesh S, Griffioen G, Lamers CBHW. Prognostic value of plasminogen activators and their inhibitors in colorectal cancer. Eur J Cancer 1995; 31A: 1105-9.
  • 19 Wayman J, O’Hanlon D, Hayes N, Shaw I, Griffin SM. Fibrinogen levels correlate with stage of the disease in patients with oesophageal cancer. Br J Surg 1997; 84: 185-8.
  • 20 Wayman J, O’Hara D, Hayes N, Shaw I, Griffin SM. Fibrinogen levels correlate with stage of disease in patients with oesophageal cancer. Br J Surg 1997; 84: 185-8.
  • 21 Wille-Jorgensen P, Kjaergaard J, Thorup J. Postoperative thromboembolic complications despite heparin prophylaxis in major abdominal surgery. Ann Chir Gynaecol 1985; 74: 130-3.
  • 22 Zhang Y, Deng Y, Luther T. et al. Tissue factor controls the balance of angiogenic and antiangiogenic properties of tumor cells in mice. J Clin Invest 1994; 86: 1320-7.
  • 23 Zurborn KH, Bruhn HD. Spontane und therapieinduzierte Gerinnungsstörungen bei Tumorpatienten. Lab med 1991; 15: 551-5.
  • 24 Zurborn KH, Bruhn HD. Tumorthrombophilie. Hämostaseologie 1993; 13: 161-6.