Einleitung:
Ziel der Arbeit ist es zu untersuchen, ob sich der Ductus-venosus-Fluss (DVF) bei
Trisomie-21-Feten mit und ohne Herzfehler unterscheidet, und ob die Risikoverteilung
im Ersttrimester-Screening davon beeinflusst wird.
Methodik:
Retrospektive Studie in der pränataldiagnostischen Abteilung der Universitätsfrauenklinik
Tübingen, bei der der DVF bei Trisomie-21-Feten mit und ohne Herzfehler mit dem DVF
euploider Feten ohne Herzfehler verglichen wurde.
Untersucht wurde der DVF-PIV, die Richtung der a-Welle und die Ratio aus v- und a-
sowie S- und D-Welle.
Ergebnis:
Die Studienpopulation bestand aus 410 normalen Feten sowie 51 und 85 Trisomie-21-Feten
mit und ohne Herzfehler. Bei den euploiden Feten lag die mediane Nackentransparenz
bei 1,9 mm und bei 13 (3,2%) Feten lag ein „reverse-flow“ der a-Welle vor. Bei Feten
mit Trisomie-21 und Herzfehler lag die Nackentransparenz bei 4,4 mm und in 34 (66,7%)
Fälle konnte ein „reverse flow“ der a-Welle dargestellt werden. Die entsprechende
Nackentransparenz bei Trisomie-21-Feten ohne Herzfehler lag bei 3,7 mm und 49 (57,6%)
Feten hatten einen „reverse flow“. Der mediane DVF-PIV lag bei 1,05, 1,61 und 1,50.
Euploide und Trisomie 21-Feten mit und ohne Herzfehler hatten signifikant unterschiedliche
Ratios aus v-/a- sowie S- und D-Welle. Nur die a/S- und a/D-Ratio war innerhalb der
beiden Trisomie-21-Gruppen unterschiedlich. Die ETS-Risikoberechnung bei Trisomie-21-Feten
war durch Vorliegen eines Herzfehlers nicht alteriert.
Schlussfolgerung:
Die Bewertung des DVF ist von Vorteil im Screening auf Trisomie 21 und im Screening
auf Herzfehler. Eine Unterscheidung von Trisomie-21-Feten mit und ohne Herzfehler
ist aber nicht möglich.
