Adipositas - Ursachen, Folgeerkrankungen, Therapie 2018; 12(03): 127-133
DOI: 10.1055/s-0038-1672324
Übersichtsarbeit

Strukturierte Gewichtsreduktionsprogramme bei Adipositas: Welches Angebot für welchen Patienten!?

Erfahrungen aus einer Schwerpunktpraxis für Diabetologie und AdipositasStructured weight loss programs for obesity – Which choice for which patient!?
W. Keuthage
1   Schwerpunktpraxis für Diabetes und Ernährungsmedizin, Münster
,
T. Schoppe
1   Schwerpunktpraxis für Diabetes und Ernährungsmedizin, Münster
› Author Affiliations

Zusammenfassung

Zweifelsohne ist die Epidemie der Adipositas eine der Herausforderungen der kommenden Jahre und Jahrzehnte. In Deutschland stehen Adipösen aktuell keine flächendeckenden Therapieangebote zur Verfügung. Hauptgrund ist, dass Krankenkassen sich nur eingeschränkt und regional sehr unterschiedlich an den Kosten von Lebensstilprogrammen beteiligen. Der optionale Einsatz von Formulaprodukten und/oder telemedizinischen Angeboten kann helfen, die Versorgung Adipöser zu verbessern. Hierbei kommt sowohl die Entwicklung neuer Konzepte als auch die Erweiterung bereits etablierter Programme, wie z.B. DOC WEIGHT®, in Frage. Kostenträger verlangen – zu Recht – die Evaluation von Therapieprogrammen. Hierzu muss im Vorfeld die Finanzierung der Adipositastherapie sichergestellt werden. Werden mehrere Lebensstilprogramme parallel in einer Praxis angeboten, hat der Patient die Möglichkeit, das für ihn passende Programm auszuwählen. Im besonderen Maß profitieren Menschen mit Typ-2-Diabetes von einem solchen Angebot. Insbesondere diabetologischen Schwerpunktpraxen bietet sich die Möglichkeit, ihr bisheriges Leistungsspektrum auszuweiten und die Versorgung ihrer Patienten zu verbessern.

Summary

There is no doubt that the epidemic of obesity is one of the challenges of the coming years and decades. In Germany, treatments for obese people are currently not available nationwide. The main reason for this is that health insurance companies only contribute to the costs of lifestyle programmes to a limited extent and unequal in different regions. The optional use of formula products and/or telemedical services can help to improve the care of obese people. The development of new concepts as well as the extension of already established programs, such as DOC WEIGHT®, can be considered. Sponsors – rightly – demand the evaluation of therapy programs. For this purpose, the financing of obesity therapy must be secured in advance. If several lifestyle programs are offered in parallel in one practice, patients have the possibility to choose the program that is adapted for them. Especially people with type 2 diabetes benefit from such an offer. Diabetological practices in particular have the opportunity to expand their existing range of services and improve the care of their patients.



Publication History

Article published online:
07 September 2018

© 2018. Thieme. All rights reserved.

Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

 
  • Literatur

  • 1 Austel A. Evaluation eines tailorisierten computergestützten Gewichtsmanagements programms mit 46.000 Teilnehmern. Obesity Facts 2012; 05 (02) 28-9.
  • 2 Berg A, Frey I, König D, Predel HG. Bewegungsorientierte Schulung für adipöse Erwachsene. Ergebnisse zum Interventionsprogramm M.O.B.I.L.I.S. Deutsches Ärzteblatt International 2008; 105 (11) 197-203.
  • 3 Bischoff SC, Damms-Machado A, Betz C, Herpertz S, Legenbauer T, Low T, Wechsler JG, Bischoff G, Austel A, Ellrott T. Multicenter evaluation of an interdisciplinary 52-week weight loss program for obesity with regard to body weight, comorbidities and quality of life--a prospective study. International Journal of Obesity (London) 2012; 36 (04) 614-24.
  • 4 Dansinger ML, Gleason JA, Griffith JL, Selker HP, Schaefer EJ. Comparison of the Atkins, Ornish, Weight Watchers, and Zone diets for weight loss and heart disease risk reduction: a randomized trial. JAMA 2005; 293 (01) 43-53.
  • 5 Deutsche Adipositas-Gesellschaft (DAG) e.V., Deutsche Diabetes Gesellschaft (DDG), Deutsche Gesellschaft für Ernährung (DGE) e.V., Deutsche Gesellschaft für Ernährungsmedizin (DGEM) e.V. S3-Leitlinie ,,Prävention und Therapie der Adipositas“, Version 2.0 2014 Zuletzt abgerufen am 16.07.2018 unter https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/050–001l_S3_Adipositas_Prävention_Therapie_2014–11.pdf
  • 6 Deutsche Gesellschaft für Allgemein- und Viszeralchirurgie (DGAV). S3-Leitlinie,Chirurgie der Adipositas und metabolischer Erkrankungen“, Version 2.3 2018. Zuletzt abgerufen am 16.07.2018 unter https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitli nien/088–001l_S3_Chirurgie-Adipositas-metabolische-Erkrankugen_2018–02.pdf
  • 7 Heshka S, Anderson JW, Atkinson RL, Greenway FL, Hill JO, Phinney SD, Kolotkin RL, Miller-Kovach K, Pi-Sunyer FX. Weight loss with self-help compared with a structured commercial program: a randomized trial. JAMA 2003; 289 (14) 1792-8.
  • 8 Jebb SA, Ahern AL, Olson AD, Aston LM, Holzapfel C, Stoll J, Amann-Gassner U, Simpson AE, Fuller NR, Pearson S, Lau NS, Mander AP, Hauner H, Caterson ID. Primary care referral to a commercial provider for weight loss treatment versus standard care: a randomised controlled trial. Lancet 2011; 378 (9801) 1485-92.
  • 9 Keuthage W, Schmich R, Schoppe T. Evaluation von drei Programmen zur Lebensstiloptimierung: DOC WEIGHT® 2.1, M.O.B.I.L.I.S. und Active Body Control. Diabetes Aktuell 2018; 16: 15-22.
  • 10 Lagerstrom D, Berg A, Haas U, Göhner W, Fuchs R, Predel HG. Das M.O.B.I.L.I.S.- Schulungsprogramm. Bewegungstherapie und Lebensstilintervention bei Adipositas und Diabetes. Diabetes Aktuell 2013; 11 (01) 5-11.
  • 11 Luley C. Gewichtsreduktion durch Telemonitoring und Telecoaching: das Active Body Control (ABC) Programm. Methode, Wirksamkeit und Grenzen. Adipositas 2016; 1: 31-37.
  • 12 Medizinischer Dienst des Spritzenverbandes Bund der Krankenkassen (MDS). Begutachtungsleitfaden: ,,Adipositas-Chirurgie (Bariatrische und Metabolische Chirurgie) bei Erwachsenen – Prüfung der sozialmedizinischen Voraussetzungen“. 2018. Zuletzt abgerufen am 16.07.2018 unter https://www.mds-ev.de/uploads/media/down loads/BGL_Adipositas_Chirurgie_Stand_2017–10–06_fV.pdf
  • 13 Rademacher C, Oberritter H. ICH nehme ab – das evaluierte Konzept der DGE zur Gewichtsreduktion und langfristigen Umstellung auf eine vollwertige Ernährung. Adipositas 2008; 2 (02) 67-73.
  • 14 Rebscher H. Versorgungsreport Adipositas. Beiträge zur Gesundheitsökonomie und Versorgungsforschung (Band 15). DAK Gesundheit,. 2018. Hamburg; Zuletzt abgerufen am 16.07.2018 unter https://www.dak.de/dak/download/versorgungs
  • 15 Rudolph A, Hellbardt M, Baldofski S, de Zwaan M, Hilbert A. Evaluation of the One-Year Multimodal Weight Loss Program DOC WEIGHT® 1.0 for Obesity Class II and III Psychotherapie Psychosomatik Medizinische Psychologie. 2016 Aug;66(8): 316-23.
  • 16 Walle H, Becker C. LEAN-Studie II: 1-Jahresergebnisse eines ambulanten, ärztlich betreuten Ernährungskonzepts. Adipositas 2011; 1: 15-24.