Zusammenfassung
Sowohl bei Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätssyndromen als auch bei chronisch
entzündlichen ZNS-Erkrankungen (z. B. Multiple Sklerose) können Beeinträchtigungen
der Aufmerksamkeit und pathologische Impulsivität auftreten. Liegen sowohl eine entsprechende
Psychopathologie als auch eine hirnorganische Schädigung vor, sind die möglichen Ursachen
von Aufmerksamkeitsstörung und Hyperaktivität/Impulsivität nicht leicht zu differenzieren.
Wir berichten den Fall eines Patienten mit den Symptomen einer ADHS seit dem Grundschulalter
und der Erstdiagnose einer MS im Erwachsenenalter. Bei dem Patienten wurde die Diagnose
ADHS auf der Grundlage des klinischen Querschnitts, der Vorgeschichte seit der Grundschule,
der positiven Familienanamnese bezüglich ADHS-Symptomen und der entsprechenden Fragebogen-Scores
gestellt. Eine Stimulanzientherapie zeigte trotz vorhandener hirnorganischer Läsionen
eine gute Wirksamkeit und Verträglichkeit über einen Zeitraum von inzwischen drei
Jahren. Ebenso wurden verschiede Schubprophylaxe-Strategien gemeinsam mit Methylphenidat
verordnet, ohne dass es zu Interaktionen oder Wirkbeeinträchtigungen kam.
Summary
Attentional deficits can occur in Attention-Deficit-/Hyperactivity-Disorder (ADHD)
as well as in inflammatory brain disorders (e.g. multiple sclerosis). When attentional
deficits occur in a patient with an anamnesis of ADHD since childhood and inflammatory
brain disorder it may be difficult to differentiate the cause of attentional deficits.
We report a case of an adult patient with a history of ADHD symptoms since childhood
and the diagnosis of MS in adulthood. Adult ADHD was diagnosed and a stimulant therapy
was started. Stimulant therapy was efficient and well tolerated. During the course
of the therapy the immunomodulatory MS-therapy was switched several times. There were
no interactions of prophylactic agents and stimulant therapy.
Schlüsselwörter:
ADS - ADHS - Erwachsenenalter - Multiple Sklerose - Autoimmunerkrankungen - Methylphenidat
Keywords
ADD - ADHD - adult - multiple sclerosis - autoimmune diseases - methylphenidate
