Prognostischer Wert der F-18-FDG-PET/CT inklusive Texturanalyse bei NSCLC: Abhängigkeit von Grading und Histologie

Ziel/Aim:

Evaluation der FDG-PET/CT (PET) bei NSCLC-Patienten im operablen, low-risk Stadium hinsichtlich des prognostischen Wertes der PET und CT inklusive Texturanalyse.

Methodik/Methods:

PET von 81 therapienaiven Patienten (66a, 42 – 82a, m 60, w 21; Grade (G) 1: 10; G2: 39, G3: 30, Gx: 2) mit histologisch gesicherten NSCLC (Plattenepithel- 38, Adeno- 42, großzellig- 3) wurden retrospektiv analysiert (mittleres follow-up 4,6a). Das gesamte Tumorvolumen wurde mit MIPAV hinsichtlich folgender Parameter analysiert: Kurtosis, Skewness, Solidity, Circularity, Eccentricity, SUV_max, SUV_mean und das Tumorvolumen im CT. Die Ergebnisse wurden mittels Kaplan-Meier-Analyse mit dem Gesamtüberleben (OS) korreliert.

Ergebnisse/Results:

19 Patienten entwickelten ein Rezidiv, 26 verstarben. Das mittlere OS lag bei 7,8a (CI 6,2 – 9,5). Innerhalb der G2-Gruppe ergab sich ein signifikanter positiver prognostischer Wert (p < 0,05) der CT-Solidity sowie ein negativer prognostischer Wert des SUV_max. Patienten mit einem SUV_max von > 12,5 zeigten eine signifikant (p < 0,05) schlechtere Prognose: mittleres OS SUV_max </> 12,5: 7,9a (CI 6,7 – 9,2)/5,6a (CI 4,6 – 6,7). Die übrigen PET-Texturparameter waren dem SUV unterlegen. Als signifikanten negativen prognostischen Faktor ergab sich in der G3-Gruppe das Volumen in der CT (p < 0,05). Die PET-Parameter waren nicht signifikant. Bei den G1-Tumoren ergaben sich keine signifikanten prognostischen Werte der PET-Texturparameter oder des SUV_max.

Schlussfolgerungen/Conclusions:

DerSUV_max des Primärtumors in der FDG-PET/CT ist ein signifikanter prognostischer Marker auch in der prognostisch günstigeren Gruppe von operablen NSCLC Patienten mit Grade 2. In dieser Gruppe ist der SUV als Marker dem Volumen in der CT überlegen, während eine Texturanalyse keine entscheidenden Vorteile erbrachte. Dagegen war das CT-Volumen bei G3-Tumoren dem SUV als Marker überlegen.