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DOI: 10.1055/s-0039-1686570
Endonasale Tubendilatation bei Kindern
Die endonasale endoskopische Tubendilatation der Eustachischen Röhre mittels Ballonkatheter (BET) ist eine etablierte Behandlungsmethode der Tubenventilationsstörung von Erwachsenen. Auch bei Kindern, bei denen die konventionelle chirurgische Therapie keinen Behandlungserfolg erzielte, konnten in ersten Studien aussichtsreiche Daten gesammelt werden.
In dieser retrospektiven Untersuchung wurden die Daten von 52 Kindern ausgewertet, welche zwischen April 2011 und April 2016 mittels BET behandelt wurden. Bei 24 Kindern kombinierten wir die BET mit einer Parazentese, bei 5 mit einer TPL Typ I und bei 3 mit ein TPL Typ III. Zur Beurteilung erfolgte prä- und postoperativ ein Reintonaudiogramm, eine Impedanzmessung sowie eine Tubenmanometrie (50mbar). Zusätzlich führten wir sowohl vor als auch nach der BET den Lübecker Fragebogen durch und werteten die Resultate aus. Kindliche ohrbezogene Symptome wie Probleme mit dem Druckausgleich, Ohrdruck, Hörminderung, Ohrenschmerzen und Einschränkungen im täglichen Alltag sowie die Patienzufriedenheit wurden untersucht.
Die präoperative Gruppeneinteilung der Kinder zeigte Paukenergüsse (47%), Adhäsivprozesse (21%), chronische Otitis media (13%) oder rezidivierende akute Otitis media (11%). Bei der Mehrzahl der kleinen Patienten konnten wir sowohl in subjektiven, als auch objektiven Kriterien, mittels Tubenmanometrie (TMM) und Tympanogramm eine deutliche Verbesserung des Ohrdruckes, der Hörminderung, Einschränkungen des täglichen Lebens und der Zufriedenheit bezüglich wiederkehrenden Entzündungen erreichen.
Die BET bei Kindern ist eine sichere, effiziente und vielversprechende Methode zur Behandlung der chronischen Tubenventilationsstörung, als Alternativtherapie, wenn Adenotomie, Parazentese oder Paukendrainagen bereits versagt haben.
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Publication History
Publication Date:
23 April 2019 (online)
© 2019. The Author(s). This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution-NonDerivative-NonCommercial-License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit. Contents may not be used for commercial purposes, or adapted, remixed, transformed or built upon. (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
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