Einleitung:
25% der Deutschen Erwachsenen leiden an Adipositas. Für einen kleinen Teil dieser
Patienten besteht die Therapie der Wahl in einer bariatrischen Operation, während
der Großteil der Patienten leitliniengerecht einer multimodalen konservativen Therapie
zugeführt werden soll.
Methoden:
Zwischen 2016 und 2018 wurden im ZEP (Zentrum für Ernährungsmedizin und Prävention)
am Krankenhaus Barmherzige Brüder München 136 Patienten im ZEPmax-Programm behandelt.
Es handelt sich hierbei um ein einjähriges, formuladiät-basiertes multimodales Adipositas-Therapieprogramm
für Erwachsene.
Ergebnisse:
Die durchschnittliche Gewichtsabnahme im Programm betrug 24,7 kg bzw. 19,2% des Ausgangsgewichtes
(ITT). Das primäre Therapieziel mit einem Gewichtsverlust von > 10% erreichten 87,5%
der Patienten und 96,3% der Patienten erreichten einen Gewichtsverlust von > 5%. Der
durchschnittliche BMI fiel von initial 43 kg/qm auf zuletzt 34,8 kg/qm. Praktisch
alle gemessenen kardiovaskulären Risikofaktoren verbesserten sich signifikant. Unter
anderem sank das LDL bei Hyperlipidämiepatienten von 155 mg/dl auf 138 mg/dl während
das HDL von 55 mg/dl auf 64 mg/dl anstieg. Zusätzlich sank der HbA1c bei der Subgruppe
der Diabetiker von 7,23% auf 5,9%. Der systolische Blutdruck in der Subgruppe der
Hypertoniker sank von 150 mmHg auf 128 mmHg.
Schlussfolgerung:
Im (einjährigen) konservativen multimodalen Adipositastherapieprogramm ZEPmax erreichen
die Patienten im Therapiezeitraum einen durchschnittlichen Gewichtsverlust von knapp
20%. Dies führt zu einer signifikanten Verbesserung der kardiovaskulären Risikofaktoren
und der metabolischen Folgeerkrankungen.
