Zielsetzung:
Ziel der Untersuchung war eine retrospektive Analyse der möglichen Komplikationen
im Zusammenhang mit der Anwendung von PEG-Tubes bei Kleintieren und die Klärung der
Frage, ob sich Indikation und klinischer Verlauf zwischen Hund und Katze unterscheiden.
Material und Methoden:
In die Auswertung flossen die Daten von Hunden und Katzen ein, an denen im Zeitraum
vom 01.01.2014 bis 01.02.2019 an der Kleintierklinik der Stiftung Tierärztliche Hochschule
Hannover perkutane endoskopische Gastrotomien durchgeführt wurden. Grundlage waren
die Angaben aus dem Patientenverwaltungsprogramm (EasyVET®), die Datenanalyse erfolgte
aufgrund der geringen auswertbaren Fallzahlen deskriptiv.
Ergebnisse:
Insgesamt konnten die Daten von 23 Hunden und 10 Katzen mit PEG-Tube ausgewertet werden.
Die häufigsten Indikationen beim Hund waren ösophageale Verletzungen durch Fremdkörperaufnahme
(5), Tetanus (5), Megaösophagus aufgrund von Myasthenia gravis (4) und Koma (3). Bei
der Katze lag die Hauptindikation in traumatisch bedingten, komplizierten Kieferfrakturen
mit langwierigem Verlauf (9). Für das endoskopische Einbringen der PEG-Tubes wurden
keine Komplikationen dokumentiert. Die mediane Zeitspanne zwischen Einsetzen und Entfernung
der PEG-Tube betrug beim Hund 18 [10; 191] und bei der Katze 18 [5; 33] Tage. Beim
Hund musste die PEG-Tube in einem Fall aufgrund einer eitrigen Peritonitis und Dermatitis
und bei der Katze in 3 Fällen aufgrund von Hautnekrosen an der Fixationsstelle frühzeitig
entfernt werden. Weitere Verlaufskomplikationen waren Sekretion (4), Refixation der
Sonde (2), Meläna (1) und Selbstentfernung (1). In 52,6% der Fälle konnte beim Hund
sonografisch keine Verwachsung der Magenwand mit der lateralen Bauchdecke nachgewiesen
werden. Bei der Katze war dies bei 55,6% der Fall.
Schlussfolgerung und klinische Relevanz:
Die perkutane endoskopische Gastrotomie ist ein invasiver Eingriff, der beim Kleintier
mit einer hohen Komplikationsrate einhergeht und dessen Einsatz einer sorgfältigen
Risiko-Nutzen-Abwägung unterliegen sollte.
