Testosteronmangel

Was ist neu?

• Testosteronmangel und Adipositas: Viszerales Körperfett ist ein endokrines Organ, das in Wechselwirkung mit der Produktion von Testosteron steht. Neue Analysen zeigen, dass neben einer Umstellung von Ernährung und Lebensstil eine Ersatztherapie bei Testosteronmangel zu einer dauerhaften Reduktion übermäßigen Körpergewichts führen kann.

• Testosteronmangel und Inflammation: Inflammatorische Zytokine scheinen die Produktion von Sexualhormonen zu hemmen, mit entsprechender Symptomatik. Dagegen hemmt die Ersatztherapie mit Testosteron bei hypogonadalen Männern die Ausschüttung pro-inflammatorischer Substanzen. Dabei scheint es auch zu einer Besserung von partiell entzündungsabhängigen Parametern zu kommen, wie bei Diabetes mellitus und chronisch entzündlichen Darmerkrankungen gezeigt.

• Testosteronmangel und kardiovaskuläres Risiko: Das kardiovaskuläre Risiko wird nach neuesten Erkenntnissen nicht durch eine Testosterongabe bei symptomatischem Hypogonadismus des Mannes beeinflusst. Dies spiegelt auch den aktuellen Meinungsstand der Arzneimittelbehörden wider. Allerdings scheinen Männer mit Hypogonadismus und metabolischen Störungen von einer Testosterongabe auch in Hinsicht auf das kardiale Risiko zu profitieren.

Schlüsselwörter

Testosteron - Hypogonadismus - Metabolisches Syndrom

Key Words

testosterone - hypogonadism - metabolic syndrome

• Literaturverzeichnis

• 1 Wu FC, Tajar A, Pye SR et al. European Male Aging Study Group. Hypothalamic-pituitary-testicular axis disruptions in older men are differentially linked to age and modifiable risk factors: the European Male Aging Study. J Clin Endocrinol Metab 2008; 93: 2737-2745
• 2 Zitzmann M. Testosterone deficiency, insulin resistance and the metabolic syndrome. Nat Rev Endocrinol 2009; 5: 673-681
• 3 Dohle GR, Arver S, Bettochi C et al. Leitlinie Hypogonadismus. J Reproduktionsmed Endokrinol 2013; 10: 279-292
• 4 Taubes G. Treat obesity as physiology, not physics. Nature 2012; 492: 155
• 5 Gadde KM. Current pharmacotherapy for obesity: extrapolation of clinical trials data to practice. Expert Opin Pharmacother 2014; 15: 809-822
• 6 Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM et al. 2013 AHA / ACC / TOS guideline for the management of overweight and obesity in adults: a report of the American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on practice guidelines and the obesity Society. J Am Coll Cardiol 2014; 63: 2985-3023
• 7 Schmidt M, Johannesdottir SA, Lemeshow S et al. Obesity in young men, and individual and combined risks of type 2 diabetes, cardiovascular morbidity and death before 55 years of age: a Danish 33 year follow up study. BMJ Open 2013; 3 DOI: 10.1136/ bmjopen-2013–002698.
• 8 Camacho EM, Huhtaniemi IT, O’Neill TW et al. Age associated changes in hypothalamic pituitary testicular function in middle aged and older men are modified by weight change and lifestyle factors: longitudinal results from the European Male Ageing Study. Eur J Endocrinol 2013; 168: 445-455
• 9 Traish AM. Testosterone and weight loss: the evidence. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes 2014; 21: 313-322
• 10 Kelly DM, Jones TH. Testosterone: a metabolic hormone in health and disease. J Endocrinol 2013; 217: R25-45
• 11 Wallace KL, Zheng LB, Kanazawa Y et al. Immunopathology of inflammatory bowel disease. World J Gastroenterol 2014; 20: 6-21
• 12 Haider A, Kurtz W, Giltay EJ et al. Administration of testosterone to elderly hypogonadal men with Crohn’s disease improves their Crohn’s Disease Activity Index: a pilot study. Horm Mol Biol Clin Investig 2010; 2: 287-292
• 13 Khaw KT, Dowsett M, Folkerd E et al. Endogenous testosterone and mortality due to all causes, cardiovascular disease, and cancer in men: European prospective investigation into cancer in Norfolk (EPIC-Norfolk) Prospective Population Study. Circulation 2007; 116: 2694-2701
• 14 Vigen R, O’Donnell CI, Baro’n AE et al. Association of testosterone therapy with mortality, myocardial infarction, and stroke in men with low testosterone levels. JAMA 2013; 310: 1829-1836
• 15 Corona G, Maseroli E, Rastrelli G et al. Cardiovascular risk associated with testosterone-boosting medications: a systematic review and meta-analysis. Expert Opin Drug Saf 2014; 13: 1327-1351
• 16 Muraleedharan V, Marsh H, Kapoor D et al. Testosterone deficiency is associated with increased risk of mortality and testosterone replacement improves survival in men with type 2 diabetes. Eur J Endocrinol 2013; 169: 725-733