Zusammenfassung
Laborparameter in der Notfallmedizin lassen sich drei Kategorien einteilen. An erster
Stelle stehen die obligatorischen Parameter, die unmittelbare therapeutische Konsequenzen
nach sich ziehen und innerhalb von 60 Minuten vorgehalten werden sollten. Für diese
Parameter bietet sich die Bestimmung vor Ort als „Point-of-Care“-Testverfahren (POCT)
an. An zweiter Stelle stehen die obligatorischen Parameter, die zwar nicht akut zur
Abwendung einer Lebensgefahr notwendig sind, jedoch mittelbare diagnostische bzw.
therapeutische Konsequenzen haben. Nach dem internationalen Konsens sollte die Aufenthaltsdauer
von Patienten in der Notaufnahme 4 Stunden nicht überschreiten. Deshalb müssen entsprechende
Parameter innerhalb dieses Zeitfensters verfügbar sein. Daneben gibt es Parameter,
die keine dringenden diagnostischen bzw. therapeutischen Konsequenzen nach sich ziehen,
die jedoch als Notfallparameter verfügbar sein sollten, um die Prozesse in der Notaufnahme
und den Patientenfluss aufrechtzuerhalten. POC-Testverfahren sollten wenigen dringlichen
Parametern vorbehalten sein und in Kooperation mit dem Zentrallabor als Satellitenlabor
in der Notaufnahme organisiert werden.
Abstract
Laboratory parameters in emergency medicine can be divided into 3 categories. Urgent
obligatory parameters are necessary for immediate therapeutic decisions and must be
available within 60 minutes. For these, testing in the emergency department (ED) as
point-of-care-testing (POCT) should be considered. The second category are obligatory
parameters which require diagnostic / therapeutic consequences in the emergency department,
but are not necessary for immediate life-saving actions. Due to international consensus
of a 4-hour length of stay target for ED, results should be available within this
time. The third category are parameters which do not lead to immediate diagnostic
or therapeutic consequences, but are important for process management and patient
flow in the ED. They should therefore be available as emergency tests. POC-testing
should be used for a limited number of very urgent parameters and should be organized
as a satellite laboratory in cooperation with the central laboratory.
Schlüsselwörter
Notaufnahme - Laborparameter - „Point-of-Care“-Testing (POCT) - Zentrallabor
Keywords
emergency department (ED) - laboratory parameter - point-of-care-testing (POCT) -
central laboratory